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张贺:神经介入手术如何以最小的创伤带来最大的治疗效果

2024-07-16 17:06 河南广播电视台安全健康直通车

神经介入手术是一种通过血管内途径,利用导管、球囊、支架等器械对脑血管疾病进行治疗的微创技术。这种手术方法以最小的创伤带来最大的治疗效果,已经成为脑血管疾病治疗的重要手段。本文将详细介绍神经介入手术的原理、操作步骤、适应症、优势以及注意事项等方面的内容。

一、神经介入手术的原理

神经介入手术主要是通过股动脉或桡动脉穿刺,将导管引入到病变部位,然后通过导管输送药物、球囊、支架等器械进行治疗。这种手术方法避免了传统开颅手术的大切口和大面积损伤,减少了患者的疼痛和恢复时间,降低了术后并发症的风险。

二、神经介入手术的操作步骤

麻醉:根据患者的病情和手术需要,选择局部麻醉或全身麻醉。

穿刺:在股动脉或桡动脉处进行穿刺,将导管引入血管内。

导管引导:在X线透视下,将导管引导至病变部位。

治疗:通过导管输送药物、球囊、支架等器械进行治疗。如使用球囊扩张狭窄的血管,放置支架支撑血管壁,防止再次狭窄;或者使用栓塞材料堵塞异常血管,达到止血的目的。

结束手术:治疗完成后,将导管拔出,对穿刺部位进行压迫止血,缝合伤口。

三、神经介入手术的适应症

神经介入手术主要适用于以下几种脑血管疾病的治疗:

脑动脉瘤:通过栓塞或支架植入等方法,使脑动脉瘤闭塞,降低破裂出血的风险。

脑动静脉畸形:通过栓塞或放疗等方法,使异常血管闭塞,减少出血和癫痫发作的风险。

脑血管狭窄:通过球囊扩张和支架植入等方法,改善血流,缓解缺血症状。

脑血栓:通过溶栓或取栓等方法,恢复血流,减轻脑损伤。

四、神经介入手术的优势

微创:神经介入手术仅需在皮肤上做一个小切口,避免了传统开颅手术的大切口和大面积损伤,减少了患者的疼痛和恢复时间。

安全性高:神经介入手术在X线透视下进行,医生可以实时观察导管的位置和治疗过程,降低了误伤周围组织的风险。

疗效显著:神经介入手术可以直接针对病变部位进行治疗,提高了治疗效果,降低了术后复发的风险。

适用范围广:神经介入手术适用于多种脑血管疾病的治疗,包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑血管狭窄等。

五、神经介入手术的注意事项

术前准备:患者需进行全面的检查,评估手术风险,制定个体化的治疗方案。

术中监护:手术过程中需密切监测患者的生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。

术后护理:手术后需密切观察患者的病情变化,预防感染、出血等并发症的发生。

康复指导:手术后患者需进行康复训练,提高生活质量,预防复发。

总之,神经介入手术以其微创、安全、高效的特点,已经成为脑血管疾病治疗的重要手段。然而,患者在选择手术时还需根据自身病情和医生建议,权衡利弊,做出明智的决策。同时,术后的护理和康复也是保证治疗效果的关键,患者需积极配合医生的治疗和建议,争取早日康复。

(张贺 南阳南石医院 神经外科 主治医师)


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