过敏反应，特别是孩子的严重过敏症状，是需要家长高度重视和迅速应对的健康问题。过敏反应可以由多种过敏原触发，如食物、昆虫叮咬、药物、花粉等，而孩子的免疫系统相对较为敏感，因此更容易发生过敏反应。以下是一套识别和处理孩子严重过敏症状的指南，旨在帮助家长在紧急情况下能够迅速而准确地采取行动。

一、识别严重过敏症状

皮肤症状：

突然出现皮疹、荨麻疹（表现为红色、凸起、瘙痒的斑块），可能遍布全身。

皮肤肿胀，尤其是面部、嘴唇、舌头或喉咙，可能导致呼吸困难。

呼吸道症状：

呼吸困难，包括喘息、呼吸急促、喉咙紧缩感或胸闷。

频繁咳嗽，可能伴有哮鸣音。

流鼻涕、打喷嚏，可能是过敏性鼻炎的症状，但也可能与严重过敏相关。

消化系统症状：

腹痛、呕吐、腹泻，这些症状可能由食物过敏引起。

口腔、喉咙或舌头肿胀，导致吞咽困难。

心血管系统症状：

心跳加速、脉搏微弱或不规则。

血压下降，可能导致休克。

神经系统症状：

头晕、意识模糊、抽搐或昏迷。

这些症状表明过敏反应已严重影响到中枢神经系统。

二、紧急处理步骤

迅速识别并移除过敏原：

一旦发现孩子出现过敏症状，应立即识别并移除可能的过敏原，如停止食用可疑食物、远离花粉或昆虫叮咬等。

保持呼吸道通畅：

如果孩子出现呼吸困难，应立即让其坐下或躺下，头稍微后仰，以保持呼吸道通畅。

避免让孩子躺下时头部过低，以免加重呼吸困难。

使用抗过敏药物：

如果孩子有已知的过敏史，家中应备有抗过敏药物，如抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）。

在紧急情况下，按照医嘱或说明书指导给孩子服用抗过敏药物。

拨打急救电话：

如果孩子出现严重过敏症状，如呼吸困难、意识模糊或休克，应立即拨打当地的急救电话（如120），寻求专业医疗人员的帮助。

进行急救措施：

在等待急救人员到达期间，如果孩子出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏术。

如果孩子只是呼吸困难但仍有意识，可以尝试使用肾上腺素自动注射器（如EpiPen），这是治疗严重过敏反应的有效药物。但使用前请确保已接受专业培训并熟悉操作方法。

三、预防措施

识别并避免过敏原：

通过皮肤点刺试验或血液检测，帮助孩子识别可能的过敏原。

一旦确定过敏原，应尽量避免接触。

携带急救药物：

对于已知有严重过敏史的孩子，应随身携带抗过敏药物和肾上腺素自动注射器。

家长或看护人应熟悉这些药物的使用方法，并在必要时能够迅速采取行动。

教育家庭成员：

向家庭成员普及过敏知识，包括识别过敏症状、紧急处理方法和预防措施。

确保家庭成员在紧急情况下能够迅速而准确地采取行动。

定期复诊与监测：

定期带孩子复诊，监测过敏状况的变化。

根据医生的建议调整预防措施和治疗方案。

四、总结

过敏反应，特别是孩子的严重过敏症状，需要家长高度重视和迅速应对。通过识别严重过敏症状、采取紧急处理措施、预防过敏发生以及教育家庭成员等措施，我们可以最大程度地保护孩子的生命安全。在日常生活中，家长应密切关注孩子的健康状况，及时识别并处理任何可能的过敏症状。同时，也应加强过敏知识的学习和宣传，提高家庭成员对过敏反应的认知和应对能力。

(梁璐 南阳市中心医院/妇幼保健院/儿童医院 儿科急诊 主治医师) []