母乳喂养是自然界赋予母亲和婴儿最珍贵的礼物之一，它不仅对婴儿的健康至关重要，也对母亲的身心恢复有着积极影响。然而，对于许多新手妈妈来说，母乳喂养既充满期待又充满挑战。本文将为新手妈妈们提供一份全面的母乳喂养指南，帮助她们顺利度过这一重要阶段。
一、母乳喂养的重要性
- 提供最佳营养
母乳是婴儿最理想的食物，它包含了丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，这些成分的比例非常适合婴儿的生长发育需求。母乳中的乳糖有助于肠道菌群的建立，促进消化吸收；而丰富的免疫球蛋白和免疫因子则能增强婴儿的免疫力，减少疾病的发生。
- 促进免疫系统发育
母乳喂养的婴儿患腹泻、呼吸道感染及皮肤感染等疾病的几率显著降低。母乳中的免疫成分能够保护婴儿免受细菌和病毒的侵害，促进其免疫系统的成熟。
- 增进母子感情
母乳喂养时，母亲与婴儿之间的亲密接触有助于建立和谐健康的心理关系，增进母子感情。这种亲密的互动对于婴儿的情感发展和安全感建立至关重要。
- 促进母体康复
母乳喂养有助于子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。同时，母乳喂养还能降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等妇科疾病的风险。
- 经济、实惠、方便
母乳喂养无需购买昂贵的奶粉和喂养工具，既经济又实惠。此外，母乳喂养随时随地都可以进行，方便快捷。
二、母乳喂养的准备
- 树立信心
新手妈妈要树立母乳喂养的信心，相信自己能够产生足够的乳汁来满足婴儿的需求。同时，家人和社会应给予充分的支持和鼓励。
- 乳房准备
在妊娠晚期，准妈妈可以每日用温毛巾擦拭乳头，提高乳房和乳头的韧性和承受能力，有助于耐受宝宝的吸吮。避免使用香皂或酒精等刺激性物品清洁乳头。
- 环境准备
母乳喂养需要一个安静、舒适的环境，避免嘈杂和干扰。选择光线适中、温度适宜的房间进行哺乳，确保母婴双方都能放松和舒适。
三、母乳喂养的正确姿势
- 母亲姿势
母亲可以选择坐靠或躺在椅子、沙发或床上进行哺乳。垫一个软枕头有助于调整舒适的体位，使头部、脖子、肩膀、腰背部和臀部得到足够的支撑。常见的哺乳姿势包括摇篮式、交叉摇篮式、侧卧式等。
- 宝宝姿势
宝宝的头和身体应呈一直线，身体贴近母亲。宝宝的头和颈部应得到良好的支撑，脸贴近乳房，鼻子正对着乳头。若是新生儿，母亲不仅要托住宝宝的头，还应托住宝宝的臀部。
- 含接姿势
母亲用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房底部，大拇指放在乳房上方。宝宝的嘴应张大，含住整个乳头和大部分乳晕。宝宝上唇露出的乳晕比下唇多，下唇向外翻，舌头呈勺状环绕乳晕。正确含接时，母亲能听到宝宝“咕噜咕噜”的吞咽声。
四、母乳喂养的原则与技巧
- 按需哺乳
新生儿胃容量小，需要频繁喂养。随着宝宝的成长，可以逐渐建立一定的喂养规律。按需哺乳能够满足宝宝的生长发育需求和心理需求，同时刺激母亲下奶。
- 交替哺乳
尽量让宝宝吸空一侧乳房再喂哺另一侧，有助于保持两侧乳房的均衡分泌。如果一侧乳房乳汁较多，另一侧较少，可以先喂较少的一侧，再喂较多的一侧。
- 注意哺乳时间
每次哺乳时间一般在15-20分钟左右，避免过长或过短。哺乳时间过长可能导致宝宝摄入过多的前乳而忽略后乳；哺乳时间过短则可能无法满足宝宝的营养需求。
- 哺乳后处理
哺乳完毕后，母亲应将宝宝竖直抱起，头部紧靠在自己肩上，用空掌自下而上轻拍宝宝的背部，帮助排出胃内空气以防止溢奶。如果宝宝安静入睡，可将其保持于右侧卧位以防止窒息。
五、常见问题的处理
- 乳房疼痛与肿块
乳房疼痛和肿块多由乳腺管不通畅、乳汁淤积引起。解决方法包括让宝宝频繁吸吮、用手挤奶或热敷乳房等。如果疼痛严重或伴有发热等症状，应及时就医。
- 乳头皲裂
乳头皲裂多由宝宝含接姿势不正确引起。纠正哺乳姿势、使用乳头保护罩、涂抹适量乳汁或羊脂膏等有助于缓解乳头皲裂的症状。
- 乳腺炎
乳腺炎多由乳头皲裂、乳腺管阻塞等原因引起。表现为乳房红肿热痛等症状，严重时可形成脓肿。预防乳腺炎的关键在于保持乳头清洁、避免乳汁淤积并及时处理乳房疼痛和肿块等问题。一旦发生乳腺炎应及时就医治疗。
六、特殊情况下的母乳喂养
- 早产儿和低体重儿
早产儿和低体重儿的吸吮能力较弱，需要更加细致的护理和喂养。母亲应根据医生的指导进行母乳喂养或使用特殊喂养工具辅助喂养。
- 患病母亲
患有某些疾病的母亲在咨询医生后可以继续母乳喂养但需注意防护措施如佩戴口罩、勤洗手等以减少交叉感染的风险。对于严重疾病如艾滋病等则不宜母乳喂养。
- 重返职场
重返职场的母亲可以通过吸奶器将乳汁吸出并储存起来供宝宝食用。储存母乳时需注意卫生条件和储存时间以免变质影响宝宝健康。
七、母乳喂养的支持与鼓励
- 家人支持
家人应给予新手妈妈充分的支持和鼓励帮助她们树立母乳喂养的信心并解决实际困难如协助照顾宝宝、分担家务等。
- 社会支持
社会各界应加强对母乳喂养的宣传和教育提高公众对母乳喂养重要性的认识。同时建立完善的母乳喂养支持体系如设立母乳咨询门诊、提供免费母乳储存设施等以便新手妈妈随时获取帮助和支持。
八、结语
母乳喂养是一项充满挑战但又极具意义的任务。新手妈妈们需要树立信心、掌握正确的哺乳姿势和技巧并积极应对各种常见问题。同时家人和社会的支持与鼓励也是不可或缺的。通过共同努力新手妈妈们一定能够顺利完成母乳喂养的任务为宝宝的健康成长奠定坚实的基础。
(王彩霞 河南省第二人民医院 围保科 主管护师)
