胃肠肿瘤是消化道系统中常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内一直居高不下。由于胃肠肿瘤的早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊，因此了解胃肠肿瘤的早期预警信号对于提高早诊率和治愈率至关重要。以下是对胃肠肿瘤早期预警信号的详细科普，旨在帮助公众提高警惕，及时就医。
一、胃肠道肿瘤概述
胃肠道肿瘤是指发生在胃和肠道内的恶性或良性肿瘤，包括食道、胃、小肠、大肠（结肠和直肠）等部位的肿瘤。这些肿瘤的形成通常与基因变异、环境因素、饮食习惯、遗传因素和炎症等多种因素的综合作用有关。
二、胃肠肿瘤的早期预警信号
1. 消化道出血
表现：消化道出血是胃肠肿瘤最常见的症状之一，可表现为黑便（代表上消化道出血）或呕吐物中带有鲜血。黑便通常是由于血液在肠道内停留时间较长，经过氧化后变成黑色。
原因：肿瘤侵犯血管，导致血管破裂出血。
2. 消化道症状
表现：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状可能由于肿瘤阻塞或排空障碍引起。
原因：肿瘤的生长和扩散影响了胃肠道的正常功能。
3. 腹部不适或疼痛
表现：腹部不适或疼痛，疼痛可能在肿瘤位置周围或全腹发生，程度和性质可能因肿瘤的生长方式和位置而异。
原因：肿瘤压迫或侵犯周围组织，导致疼痛或不适感。
4. 消瘦与体重下降
表现：身体无明显原因的消瘦和体重下降。
原因：肿瘤消耗身体的能量和营养，以及可能引起的食欲减退，导致体重下降。
5. 贫血和乏力
表现：贫血表现为乏力、虚弱感和容易疲劳。
原因：肿瘤引起的持续出血可能导致贫血，进而影响身体的正常功能。
6. 排便习惯改变
表现：排便习惯改变，包括便秘、腹泻或两者交替出现。
原因：肿瘤导致肠道内的梗阻或变形，从而引起排便异常。
7. 异常的排便
表现：便便形状、颜色、质地或频率的改变，例如，结肠或直肠肿瘤可能导致便秘、腹泻、黏液或血液混合在大便中。
原因：肿瘤影响肠道的正常功能，导致排便异常。
8. 肠梗阻
表现：剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便与排气等。
原因：肿瘤生长导致肠道完全或部分阻塞，引起肠梗阻。
9. 其他症状
表现：发热、夜间盗汗、淋巴结肿大等非特异性症状。
原因：肿瘤的生长和扩散可能导致身体出现一系列非特异性症状。
三、筛查与诊断
对于胃肠肿瘤的早期筛查和诊断，以下检查方法具有重要意义：
粪便潜血试验：简单、非侵入性的筛查方法，用于检测粪便中的隐血，可以早期发现消化道出血，包括胃肠肿瘤引起的出血。
结肠镜检查：目前最准确的胃肠肿瘤筛查方法之一，可以直接观察到黏膜的病变，并进行活检以确定是否存在肿瘤。
胃镜检查：用于检查胃部内部的异常病变，可以观察胃部黏膜的状况，并在需要时取样进行活检。
基因检测和生物标志物检测：可以检测血液或组织中的特定基因改变或化学物质，并用于确定患者是否处于高风险群体或是否存在肿瘤。
四、总结
胃肠肿瘤的早期预警信号多种多样，但往往不典型，容易被忽视或误诊。因此，公众应提高警惕，一旦出现上述预警信号，应及时就医进行筛查和诊断。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以显著提高胃肠肿瘤的治愈率和生存率。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，减少肿瘤的发生风险，也是预防胃肠肿瘤的重要措施。
(董晓攀 兰考第一医院普通外科 主治医师)
