炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性且反复发作的肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。尽管这两种疾病的发病机制和具体症状有所不同，但它们都会引起肠道的长期炎症，导致一系列严重的并发症。本文将详细介绍炎症性肠病的常见并发症以及如何预防这些问题。
一、炎症性肠病的常见并发症
1. 中毒性巨结肠
中毒性巨结肠是炎症性肠病最严重的并发症之一，通常发生在溃疡性结肠炎患者中。当全结肠或大部分结肠发生炎症时，肠壁肌肉无法正常收缩，导致肠腔扩张、积气和积液，最终可能引发肠穿孔和腹膜炎。患者可能会出现高热、心动过速、腹痛加剧等症状。
预防措施：
定期进行医学检查，及时发现并治疗肠道炎症。
遵医嘱使用药物控制病情，避免自行停药或减少药量。
注意饮食卫生，避免感染。
2. 肠梗阻
肠梗阻是指由于肠道被阻塞，内容物无法正常通过。炎症性肠病患者由于长期的炎症反应，可能导致肠道狭窄或形成脓肿、瘘管等，从而引发肠梗阻。症状包括腹痛、呕吐、便秘和腹胀等。
预防措施：
定期复查，监测肠道的变化情况。
遵医嘱规范治疗，控制炎症反应。
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
3. 营养不良
由于长期腹泻、食欲不振等原因，炎症性肠病患者容易出现营养不良的情况。营养不良不仅会影响患者的生活质量，还可能加重病情。
预防措施：
合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
根据医生的建议补充营养制剂。
定期进行体检，监测营养状况。
4. 肠道出血
炎症性肠病患者常常会出现肠道出血的症状，轻者表现为便血，重者可能出现贫血等问题。
预防措施：
遵医嘱使用抗炎药物控制炎症反应。
定期进行血液检查，监测血红蛋白水平。
保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物。
5. 其他并发症
除了上述几种常见的并发症外，炎症性肠病还可能引起关节炎、皮肤病变、眼部疾病等多种并发症。这些并发症的发生与患者的个体差异、病情严重程度等因素有关。
二、如何预防严重问题？
1. 遵医嘱规范治疗
炎症性肠病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应严格按照医生的指导用药，不要随意停药或减少药量。此外，定期复查也是非常重要的，可以帮助医生及时了解病情变化并调整治疗方案。
2. 合理饮食
合理的饮食对于炎症性肠病患者来说至关重要。建议多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物；少吃高脂肪、高糖分的食物；避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外，保持充足的水分摄入也很重要。
3. 保持良好情绪
精神因素也是影响炎症性肠病的重要因素之一。患者应该学会调节自己的情绪，避免过度紧张和焦虑。可以通过运动、冥想等方式来放松身心，减轻压力。
4. 注意个人卫生
良好的个人卫生习惯可以帮助预防感染，减少并发症的风险。建议患者勤洗手，尤其是在饭前便后；保持居住环境的清洁通风；避免接触患有传染性疾病的人群。
总之，炎症性肠病虽然是一种难以治愈的疾病，但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少并发症的发生。希望每一位患者都能重视自己的健康，积极采取措施预防严重问题的出现。
(周滢 郑州大学第一附属医院 消化内科二病区（2） 主管护师)
