脑卒中，这一突发的健康危机，给患者及其家庭带来了巨大的挑战。当患者度过了急性期，回到家中进行康复时，科学合理的家庭护理就显得尤为重要。
一、康复环境的营造
1. 安全舒适的居住空间
家中应保持整洁、无障碍物，地面干燥防滑，防止患者因滑倒而受伤。家具的摆放应合理，留出足够的空间供患者活动；每天给房间通风2-3次每次30分钟；同时，安装必要的扶手，如卫生间、楼梯等处，为患者提供支撑。
2. 适宜的温度和光线
室内温度应保持在适宜的范围内，一般在 18℃-22℃之间，避免过冷或过热。光线要充足且柔和，避免强光刺激患者的眼睛，但也要保证足够的照明，方便患者的日常活动。
二、饮食护理
1. 均衡营养
患者的饮食应遵循均衡营养的原则，种类要多样化，比如摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃蔬菜、水果、全谷类食物，适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。
2. 控制饮食量和饮食规律
根据患者的身体状况和康复需求，合理控制饮食量，避免暴饮暴食。同时，保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，有助于维持患者的消化功能和血糖稳定。
3. 注意饮食禁忌
对于脑卒中患者，一些食物应尽量避免或限制食用，比如远离高盐、高脂肪、高糖食物，以及辛辣、刺激性食物等。如果患者有吞咽困难，应选择易于吞咽的食物，并根据情况调整食物的质地和黏稠度。
三、生活护理
1. 个人卫生
帮助患者保持良好的个人卫生，定期洗澡、更换衣物。对于行动不便的患者，可以使用温水擦拭身体。注意口腔卫生，每天刷牙或使用口腔护理液清洁口腔。
2. 睡眠管理
为患者创造安静、舒适的睡眠环境，保证充足的睡眠时间。养成良好的睡眠习惯，避免白天过长时间的睡眠，晚上按时休息。
3. 大小便护理
如果患者存在大小便失禁的情况，要及时更换尿布或尿垫，保持局部清洁干燥。可以通过定时提醒患者排尿、建立规律的排便习惯等方法，帮助患者恢复正常的排泄功能。
四、康复训练
1. 肢体功能训练
根据患者的病情和康复阶段，制定个性化的肢体功能训练计划。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。可以在康复师的指导下进行，也可以在家中由家属协助完成。
2. 语言功能训练
对于存在语言障碍的患者，进行语言功能训练。从简单的发音、词汇开始，逐渐过渡到句子和对话。可以通过与患者交流、阅读、唱歌等方式来刺激语言功能的恢复。
3. 认知功能训练
如果患者有认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，可以进行认知功能训练。例如，通过记忆游戏、拼图、算数等活动来提高患者的认知能力。
五、心理护理
1. 理解和支持
脑卒中患者在康复过程中可能会出现情绪起伏、焦虑、抑郁、烦躁等现象，家属要时刻关注他们的心理波动，给予充分的理解和支持。耐心倾听患者的心声，鼓励患者积极面对疾病。
2. 心理疏导
可以通过与患者聊天、分享有趣的事情、鼓励患者参加社交活动等方式，帮助患者缓解心理压力，保持积极乐观的心态。如果患者的心理问题较为严重，应及时寻求专业心理医生的帮助。
六、定期复查
1. 遵医嘱复查
按照医生的要求，定期带患者到医院进行复查。复查项目包括血压、血糖、血脂、脑部影像学检查等，以便及时了解患者的康复情况和病情变化，调整治疗方案。
2. 及时反馈病情
在家庭护理过程中，如果发现患者的病情有任何异常变化，如症状加重、出现新的症状等，应及时与医生联系，向医生反馈病情，以便得到及时的处理。
脑卒中患者的家庭护理是一个长期而艰巨的任务，需要家属的耐心、细心和爱心。通过科学合理的家庭护理，可以帮助患者更好地康复，提高生活质量，重新回归社会和家庭。让我们携手努力，为脑卒中患者的康复之路添砖加瓦。
(何志丹 永城市人民医院 神经内科三病区)
