一、骨关节炎概述

1.定义与症状

定义：骨关节炎（Osteoarthritis，简称OA）是一种常见的慢性关节退行性疾病，主要表现为关节软骨的退化和损伤，导致骨骼摩擦、疼痛、僵硬和功能障碍。它可影响全身多个关节，但最常累及手、膝、肘、肩和脊柱关节。

症状：骨关节炎的主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限，有时还会出现关节畸形。疼痛通常在活动后加重，休息后可缓解，但随着病情进展，疼痛可能持续存在，甚至在休息时也会出现。

2.发病原因与易感人群

年龄因素：随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化，因此老年人是骨关节炎的高发人群。

肥胖：体重超重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，从而增加患骨关节炎的风险。

外伤史：既往有关节外伤史的人更容易患上骨关节炎。

遗传因素：家族中有骨关节炎病史的人患病风险较高。

性别差异：女性患骨关节炎的几率高于男性，尤其是在绝经后。

二、日常生活中的注意事项

1.保持乐观情绪

心理状态对健康有着重要影响。骨关节炎患者应保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响。良好的心态有助于减轻疼痛感知，提高生活质量。

2.合理饮食与营养补充

均衡饮食：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。

适量补钙：中老年人单纯服用钙剂往往吸收不佳，可同时服用活性维生素D以促进钙的吸收。富含钙的食物包括牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。

控制体重：肥胖是骨关节炎的重要诱因之一，因此患者应通过合理饮食和适量运动控制体重，减少关节负担。

3.适度运动与康复锻炼

选择合适运动：骨关节炎患者应避免剧烈运动和过度负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等。可选择游泳、骑自行车、慢走等低冲击力的运动方式。

加强肌肉力量：平躺在床上进行伸肌锻炼，或者采取仰卧起坐、俯卧撑等方式增强关节周围肌肉的力量，有助于稳定关节，减轻疼痛。

关节保健操：定期进行膝关节保健操等锻炼，可以改善关节活动度，增强关节灵活性。

4.保护关节

避免过度使用：在日常生活中注意保护关节，避免长时间站立、跪位或蹲位，以及重复性的手部动作如洗衣、做饭等。

正确姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免关节长时间处于弯曲或扭曲的状态。

使用辅助工具：上下楼梯时尽量使用电梯或扶手；出行时选择公共交通工具或自驾；必要时可使用拐杖、护膝等辅助设备减轻关节负担。

5.定期复诊与治疗调整

定期复诊：骨关节炎患者应定期到医院复诊，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

遵医嘱用药：根据医生的建议按时按量服药，包括非甾体类抗炎药、镇痛药等。同时注意药物的副作用和禁忌症。

物理治疗：如热敷、按摩、针灸等物理治疗方法可以缓解疼痛、改善局部血液循环。但需注意温度适中、力度适宜并避免烫伤或损伤皮肤。

三、生活中的具体建议

1.居住环境调整

保持房间光线充足、通风良好；床铺高度适中以便上下床方便；浴室内安装防滑垫和扶手以防跌倒。

2.穿着与出行

穿着舒适、合脚的鞋子以减少关节负担；外出时注意保暖避免受凉；长途旅行时携带必要的药品和医疗用品以备不时之需。

3.心理调适与社交活动

参加社区组织的康复课程或支持小组活动以获取更多信息和支持；与家人和朋友保持良好的沟通分享自己的感受和需求；积极参与社交活动保持心情愉悦。

四、总结

骨关节炎虽然是一种难以治愈的疾病但通过合理的日常管理和治疗可以有效缓解症状、延缓病情发展并提高患者的生活质量。关键在于保持乐观情绪、合理饮食与营养补充、适度运动与康复锻炼、保护关节以及定期复诊与治疗调整等方面的综合施策。希望每位骨关节炎患者都能早日康复享受健康的生活！

(郑富文 信阳市人民医院 急诊外科 主治医师) []