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儿童过敏性疾病的识别与应对

2024-06-20 14:32 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会,儿童过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,给孩子们的健康和生活质量带来了诸多影响。了解儿童过敏性疾病的常见类型、如何识别其症状以及有效的应对方法,对于家长和监护人来说至关重要。

一、儿童过敏性疾病的常见类型

(一)过敏性鼻炎

这是儿童较为常见的过敏性疾病之一。主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。孩子常常会不自觉地揉鼻子、抠鼻子,尤其是在早晨起床后或者接触过敏原后,喷嚏频繁发作,有时可达十几个甚至更多。鼻涕通常为清水样,大量分泌,导致孩子经常需要擤鼻涕。鼻塞严重时会影响孩子的呼吸,使其睡眠不安稳,甚至出现张口呼吸的情况。

(二)过敏性哮喘

过敏性哮喘是一种较为严重的过敏性疾病,发作时孩子会出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。喘息表现为呼吸时发出高调的哮鸣音,类似于吹哨子的声音。发作严重时,孩子会感到呼吸困难,呼吸频率加快,甚至可能出现嘴唇发紫等缺氧表现。哮喘发作往往与接触过敏原、呼吸道感染、运动、气候变化等因素有关,常在夜间或清晨加重。

(三)特应性皮炎

也称为异位性皮炎,多发生在婴幼儿时期。主要症状为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,皮疹常分布在面部、颈部、肘窝、腘窝等部位,严重时可泛发全身。孩子会因为皮肤瘙痒而不停地搔抓,导致皮肤破损、渗液、结痂,反复搔抓还可能引发皮肤感染,使病情加重。特应性皮炎病程较长,容易反复发作,给孩子和家长带来很大的困扰。

(四)食物过敏

常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜、小麦等。食物过敏的症状表现多样,可累及多个系统。皮肤症状如皮疹、瘙痒、荨麻疹等较为常见;消化系统症状包括呕吐、腹泻、腹痛、便血等;呼吸道症状如咳嗽、喘息、呼吸困难等也可能出现。严重的食物过敏可导致过敏性休克,表现为血压急剧下降、心率加快、意识丧失等,危及生命。

二、儿童过敏性疾病的识别方法

(一)观察症状出现的规律

家长要留意孩子症状出现的时间、频率和诱发因素。例如,过敏性鼻炎的症状是否在特定季节、接触花粉或宠物后加重;过敏性哮喘是否在运动后、夜间或清晨发作;特应性皮炎是否在食用某些食物后皮疹加重等。通过观察这些规律,可以初步判断孩子是否患有过敏性疾病以及可能的过敏原。

(二)家族过敏史

过敏具有一定的遗传倾向。如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病患者,那么孩子患过敏性疾病的风险也会相应增加。因此,了解家族过敏史对于早期识别儿童过敏性疾病具有重要的参考价值。

(三)注意症状的特点

不同的过敏性疾病有其典型的症状特点。如前面所述的过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞;过敏性哮喘的喘息、气急、胸闷、咳嗽;特应性皮炎的皮肤瘙痒、多形性皮疹等。家长要熟悉这些症状特点,以便及时发现孩子的异常情况。当孩子出现不明原因的咳嗽、喘息、皮疹、瘙痒等症状且反复出现时,应警惕过敏性疾病的可能。

三、儿童过敏性疾病的应对措施

(一)避免接触过敏原

这是预防和控制儿童过敏性疾病的关键。对于过敏性鼻炎和哮喘患者,如果对花粉过敏,在花粉季节应尽量减少外出时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出时可佩戴口罩,回家后及时更换衣物、清洗鼻腔。如果对宠物过敏,应避免家中饲养宠物,或让孩子尽量少接触宠物。对于食物过敏的孩子,家长要仔细阅读食品标签,严格避免食用含有过敏原的食物。同时,要注意保持室内清洁,定期打扫房间、更换床单被罩,减少尘螨的滋生。可使用空气净化器和吸尘器,过滤空气中的过敏原。

(二)药物治疗

根据不同的过敏性疾病和症状严重程度,医生会给予相应的药物治疗。

1.对于过敏性鼻炎,常用的药物有鼻用糖皮质激素,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状;抗组胺药,能有效控制鼻痒、喷嚏等症状;减充血剂,可短期缓解鼻塞,但不宜长期使用。

2.过敏性哮喘的治疗药物包括支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘发作时的喘息症状;吸入性糖皮质激素,是哮喘长期控制的基础药物,可减轻气道炎症,降低哮喘发作的频率和严重程度;白三烯调节剂,如孟鲁司特钠,可辅助控制哮喘症状,尤其适用于运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。

3.特应性皮炎的治疗药物主要有外用糖皮质激素,可减轻皮肤炎症和瘙痒,但要注意使用方法和疗程,避免长期大量使用导致皮肤不良反应;外用钙调神经磷酸酶抑制剂,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,安全性较好;口服抗组胺药可缓解皮肤瘙痒,改善睡眠。

在使用药物治疗时,家长一定要严格按照医生的嘱咐用药,不得擅自增减药量或停药。

(三)免疫治疗

对于一些明确过敏原且药物治疗效果不佳的儿童过敏性疾病患者,可以考虑免疫治疗,即脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加过敏原的剂量,使机体免疫系统对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。目前常用的脱敏治疗方法有皮下注射和舌下含服两种。脱敏治疗的疗程较长,一般需要3-5年,但对于部分患者可以取得较好的远期治疗效果。

(四)生活管理

1.饮食方面,除了避免食用过敏食物外,要保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素C、维生素D、锌等营养素的食物,有助于增强孩子的免疫力。例如,多吃新鲜的蔬菜和水果、牛奶、鱼类等。

2.运动对于增强孩子的体质和免疫力也非常重要。但对于过敏性哮喘患者,要在医生的指导下选择合适的运动方式和运动强度,避免剧烈运动诱发哮喘发作。一般来说,游泳是一种比较适合哮喘儿童的运动项目。

3.保持孩子心情舒畅,减少精神压力。精神压力过大可能会诱发或加重过敏性疾病的症状。家长要多与孩子沟通交流,关注孩子的心理状态,为孩子创造一个轻松愉快的生活环境。

儿童过敏性疾病需要家长和社会的高度关注。通过早期识别、及时有效的应对措施,可以帮助孩子减轻症状,控制病情发展,提高生活质量,让孩子们能够健康快乐地成长。同时,随着医学研究的不断深入,相信未来会有更多更好的方法来预防和治疗儿童过敏性疾病。

(张媛媛 郑州人民医院(南部院区) 儿科 主治医师)


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