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胃食管反流患者的饮食“雷区”与“绿灯”

2024-07-13 01:33 河南广播电视台安全健康直通车

胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,它给患者的生活带来诸多不便与不适。饮食在胃食管反流的管理中起着关键作用,了解哪些食物是“雷区”,哪些是“绿灯”可通行的,对于患者控制病情、减轻症状意义重大。

一、胃食管反流的成因与危害

胃食管反流是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。正常情况下,食管下括约肌起到阻止胃内容物反流的作用,但当该括约肌松弛或功能异常时,反流就容易发生。长期的胃食管反流不仅会导致食管炎、食管狭窄等食管病变,还可能引发咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,严重影响患者的生活质量,甚至在少数情况下可能增加食管癌的发病风险。

二、饮食“雷区”需谨慎

(一)高脂肪食物

油炸食品如炸鸡、薯条,以及肥肉、奶油等富含大量脂肪。高脂肪食物会延缓胃排空,使食管下括约肌压力降低,促进胃食管反流。这些食物在胃内停留时间延长,刺激胃酸分泌增加,加重反流症状。例如,经常食用油炸食品的胃食管反流患者,往往会感觉烧心、反酸的频率和程度明显加重。

(二)酸性食物

柑橘类水果如橙子、柠檬,以及西红柿、醋等酸性较强的食物会直接刺激食管黏膜,使食管黏膜的敏感性增加,容易诱发或加重烧心、胸痛等症状。特别是空腹食用酸性食物时,这种刺激更为明显。

(三)辛辣食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激食管和胃黏膜,导致食管下括约肌松弛,增加反流的可能性。食用辛辣食物后,患者可能立即感到烧心、喉咙灼烧感,并且这种不适可能持续较长时间。

(四)咖啡与茶

咖啡和茶中含有的咖啡因、茶碱等成分,可降低食管下括约肌压力,刺激胃酸分泌。尤其是浓咖啡和浓茶,对胃食管反流患者的影响更为显著。有研究表明,胃食管反流患者在饮用咖啡或浓茶后,反流症状发作的频率显著上升。

(五)巧克力

巧克力中含有可可碱、咖啡因等成分,这些物质同样会导致食管下括约肌松弛,同时巧克力的高糖、高脂肪特性也不利于胃食管反流的控制。不少患者在食用巧克力后,会出现反酸、烧心加重的情况。

(六)薄荷

薄荷具有舒缓肠胃的作用,但对于胃食管反流患者却可能适得其反。薄荷会使食管下括约肌松弛,从而引发反流。薄荷糖、薄荷茶等都应避免食用。

(七)碳酸饮料

可乐、雪碧等碳酸饮料含有大量二氧化碳气体,饮用后会使胃内压力升高,促使胃内容物反流至食管。而且碳酸饮料一般还含有较高的糖分,进一步加重反流症状。

三、饮食“绿灯”可畅行

(一)高纤维食物

蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜,水果如香蕉、苹果等富含膳食纤维。高纤维食物有助于促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少胃内容物反流的机会。同时,它们还能在一定程度上吸附胃酸,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。例如,胃食管反流患者每天适当增加蔬菜和水果的摄入,有助于改善消化功能,缓解症状。

(二)全谷物

燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品富含膳食纤维和B族维生素等营养成分。与精制谷物相比,全谷物消化吸收相对缓慢,能够维持较为稳定的血糖水平,减少胃酸分泌波动,对胃食管反流患者较为有益。将精制白米白面部分替换为全谷物,是一种简单有效的饮食调整方法。

(三)低脂、高蛋白食物

鸡胸肉、鱼肉、虾肉、豆类、蛋类等属于低脂、高蛋白食物。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质,适量摄入有助于维持食管下括约肌的正常功能。而选择低脂的蛋白质来源,可以避免因脂肪摄入过多而加重反流。例如,清蒸鱼、水煮鸡胸肉等都是不错的选择。

(四)碱性食物

像苏打饼干、喝适量的小苏打水等碱性食物可以中和胃酸,在一定程度上缓解烧心、反酸等症状。但要注意不能过度依赖碱性食物来治疗胃食管反流,而应将其作为辅助缓解症状的手段,并且食用量也需适当控制,以免引起其他消化问题。

(五)清淡易消化的食物

粥类(如小米粥、南瓜粥)、面条、馒头等食物清淡易消化,不会给胃肠造成过重负担,适合胃食管反流患者食用。烹饪方式应尽量选择清蒸、煮、炖等,避免煎、炸、烤等油腻、刺激性的烹饪方法。

四、饮食之外的注意事项

胃食管反流患者除了关注饮食“雷区”与“绿灯”,还需注意其他方面。例如,进食后不宜立即平卧,最好保持直立或半卧位一段时间,以减少反流的发生。睡前2-3小时应避免进食,防止夜间胃酸反流。避免穿着过紧的衣物,尤其是腰部过紧的裤子或腰带,以免增加腹部压力,诱发反流。此外,戒烟限酒也是必要的,因为烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌功能,加重病情。

胃食管反流患者通过合理调整饮食结构,避开饮食“雷区”,多选择饮食“绿灯”食物,并配合良好的生活习惯,能够有效地控制病情,减轻症状,提高生活质量。但如果症状严重或持续不缓解,仍需及时就医,接受专业的诊断和治疗。

(张雅菲 郑州市第一人民医院 消化内科 副主任医师)


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