支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，在老年人群体中也占有一定比例。它严重影响着老年人的生活质量，给他们的日常活动和身心健康带来诸多不便与困扰。了解支气管哮喘的相关知识，对于保障老年人呼吸顺畅、提高生活质量具有极为重要的意义。

一、支气管哮喘的症状表现

老年支气管哮喘的症状与其他年龄段患者有相似之处，但也可能存在一些特点。典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。喘息发作时，可听到类似吹哨子的哮鸣音，呼吸急促且费力。胸闷感常让患者感到胸部有压迫感，仿佛被重物所压。咳嗽可能是干咳，也可能伴有少量白色黏痰。这些症状往往在夜间或清晨加重，严重时会使老年人从睡梦中憋醒，导致睡眠质量严重下降。

部分老年哮喘患者可能仅表现为咳嗽，容易被误诊为慢性支气管炎等其他呼吸道疾病。而且由于老年人身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏锐，有时症状已经较为明显，但仍未引起足够重视，从而延误治疗时机。

二、支气管哮喘的诱发因素

（一）呼吸道感染

老年人免疫力相对较弱，容易患上呼吸道感染，如感冒、流感等。病毒、细菌或支原体感染呼吸道后，可诱发支气管哮喘发作或使原有哮喘症状加重。

（二）过敏原

常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等都可能引发老年支气管哮喘。在花粉传播季节，老人外出接触花粉后，可能诱发哮喘发作。家中的地毯、被褥、沙发等如果长期未清洗，容易滋生尘螨，也是潜在的危险因素。

（三）空气污染

工业废气、汽车尾气、烟雾以及室内装修材料释放的有害气体等空气污染物质，可刺激老年人的呼吸道，导致支气管痉挛，诱发哮喘。尤其是在雾霾天气，哮喘发作的频率可能会明显增加。

（四）气候变化

气温骤变、气压变化、寒冷空气刺激等都可能对老年人的呼吸道产生不良影响。例如，在寒冷的冬季，老人从温暖的室内突然走到寒冷的室外，呼吸道受到冷空气刺激，容易引发哮喘发作。

（五）运动

部分老年哮喘患者在运动后会出现哮喘症状加重的情况，尤其是剧烈运动。但适当的运动对于老年人保持身体健康又十分重要，因此需要合理选择运动方式和强度。

（六）药物

某些药物如阿司匹林等非甾体类抗炎药、β受体阻滞剂等可能诱发支气管哮喘，老年人在用药时需要特别注意告知医生自己的哮喘病史，避免使用可能诱发哮喘的药物。

三、支气管哮喘的诊断方法

对于怀疑患有支气管哮喘的老年人，医生通常会综合多方面进行诊断。首先会详细询问患者的病史，包括症状发作的频率、时间、诱发因素、家族病史等。体格检查时重点关注肺部听诊，是否有哮鸣音等异常呼吸音。肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要手段，如支气管舒张试验、支气管激发试验等，可以评估气道的阻塞程度和可逆性。此外，胸部X线或CT检查可帮助排除其他肺部疾病，血液检查如检测嗜酸性粒细胞等炎症指标也有助于诊断。

四、支气管哮喘的治疗与管理

（一）药物治疗

1.支气管舒张剂：这类药物能迅速缓解支气管痉挛，减轻喘息、气急等症状。常用的有沙丁胺醇、特布他林等短效支气管舒张剂，可在哮喘发作时按需使用；沙美特罗、福莫特罗等长效支气管舒张剂则用于长期维持治疗，控制哮喘症状。

2.糖皮质激素：是治疗支气管哮喘的核心药物，具有强大的抗炎作用。可以通过吸入给药，如布地奈德、氟替卡松等，直接作用于呼吸道，减少全身不良反应。对于病情较重的患者，可能需要口服或静脉使用糖皮质激素。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可辅助控制哮喘症状，尤其适用于伴有过敏性鼻炎等合并症的老年哮喘患者，能改善气道炎症，减少哮喘发作次数。

（二）避免诱发因素

老年人及其家属应积极采取措施避免接触各种诱发因素。保持室内清洁卫生，定期清洗被褥、窗帘等，减少尘螨滋生；在花粉季节尽量减少外出时间，如需外出可佩戴口罩；注意室内通风换气，减少空气污染；在寒冷天气外出时注意保暖，避免呼吸道受到冷空气刺激；合理安排运动，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等较为缓和的运动方式；就医时告知医生哮喘病史，避免使用诱发哮喘的药物。

（三）自我管理与监测

老年支气管哮喘患者应学会自我管理，了解哮喘的基本知识和发作规律。学会正确使用吸入器等药物装置，按照医生的嘱咐规律用药，不得擅自停药或增减药量。同时，可使用峰流速仪等工具监测肺功能，记录哮喘日记，包括症状、用药情况、峰流速值等信息，以便医生及时调整治疗方案。

支气管哮喘虽然是一种慢性疾病，但通过科学的诊断、合理的治疗以及有效的自我管理和预防措施，老年患者可以较好地控制病情，保障呼吸顺畅，提高生活质量，安享晚年生活。