乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，尤其在女性中发病率较高。近年来，中国的乳腺癌发病率逐年增长，并且呈现出年轻化的趋势。乳腺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍乳腺癌的早期预警信号和筛查方法，帮助广大女性提高对乳腺癌的认识，积极采取预防措施。
一、乳腺癌的早期预警信号
乳腺癌在早期可能不会出现明显的症状，但随着病情的发展，患者可能会出现以下一些预警信号：
1. 乳房肿块
乳房肿块是最常见的乳腺癌预警信号之一。乳腺癌肿块通常质地较硬，边界不清，活动度差。患者在自我检查时可以触摸到乳房内的硬块。需要注意的是，乳房肿块并不一定都是乳腺癌，但也需要引起重视，及时就医进行进一步检查。
2. 乳房皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、水肿或皱褶，类似于橘子皮的外观，医学上称为“酒窝征”。这种皮肤改变通常是由于肿瘤侵犯了乳房的皮肤组织所致。
3. 乳头变化
乳头可能出现凹陷、分泌物（可能为血性或非血性）、乳头皮肤发红或瘙痒等症状。这些变化可能是由于肿瘤侵犯了乳头或乳晕下的组织所致。
4. 乳房不对称
两侧乳房大小、形状、皮肤颜色等出现明显差异。这种不对称可能是由于肿瘤的存在或与胸壁粘连所致。
5. 乳房疼痛
乳腺癌引起的疼痛可能为持续性的，但并非所有乳腺癌患者都会出现疼痛。乳房疼痛可能是由于肿瘤侵犯了神经组织所致。
6. 腋下淋巴结肿大
乳腺癌可能侵犯腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。患者在自我检查时可以触摸到腋下的硬块。
二、乳腺癌的筛查方法
乳腺癌的筛查是指通过一定的检查手段，早期发现乳腺癌，以便及时进行治疗。以下是几种常见的乳腺癌筛查方法：
1乳房自我检查
乳房自我检查是一种简单易行的筛查方法，建议女性每月进行一次。最佳时间为月经结束后的7-10天。具体步骤如下：
1.观察：站在镜子前，双手叉腰，仔细观察乳房外观，包括皮肤颜色、形状、是否有肿块等。注意乳房的对称性，是否有皮肤凹陷、红肿、橘皮样改变等异常现象。
2.触摸：用手指轻轻触摸乳房，检查是否有硬块或肿块。可以用右手触摸左乳房，左手触摸右乳房，手指并拢，平整伸直触摸乳房，手指慢慢在乳房上转小圈检查。检查的范围包括整个前胸壁及腋窝。触摸时要注意力度适中，避免用力过猛导致疼痛或损伤。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物。正常情况下，乳头不应有分泌物。如果发现有血性、脓性或透明液体分泌，应及时就医。
4.对比：对比两侧乳房，看是否有大小、形状、颜色等方面的差异。正常情况下，两侧乳房应基本对称。如果发现一侧乳房明显增大或缩小，应及时就医。
乳房自我检查虽然简单易行，但并不能替代专业检查。如果在自我检查中发现异常，应及时就医，进行进一步的专业检查
2. 乳腺超声检查
乳腺超声检查是一种无创、无痛的检查方法，适用于所有年龄段的女性。超声波可以穿透乳房组织，形成图像，帮助医生发现乳房内的肿块或其他异常。乳腺超声检查特别适用于年轻女性和乳腺组织较致密的女性，因为这些女性的乳腺组织在X线检查中可能不易被发现。
3. 乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查是一种利用低剂量X射线拍摄乳房图像的检查方法，主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查。钼靶检查可以发现一些早期乳腺癌的微小钙化点和肿块。乳腺钼靶检查是
4. 乳腺磁共振成像（MRI）
乳腺MRI是一种高分辨率的成像技术，适用于高风险人群的乳腺癌筛查。MRI可以提供详细的乳房内部结构图像，帮助医生发现一些难以通过其他检查方法发现的乳腺癌。
5. 乳腺导管镜检查
乳腺导管镜检查是一种通过导管镜直接观察乳腺导管内部情况的检查方法，适用于乳头溢液的患者。导管镜可以发现导管内的肿瘤或其他异常。
三、乳腺癌的预防措施
除了定期进行乳腺癌筛查，女性还应采取以下预防措施，降低乳腺癌的发病风险：
1. 保持均衡的饮食
多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高热量食物的摄入。均衡的饮食有助于维持健康的体重，降低乳腺癌的发病风险。
2. 坚持适量的体育锻炼
适量的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力，降低乳腺癌的发病风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
3. 避免吸烟和过量饮酒
吸烟和过量饮酒会增加乳腺癌的发病风险。因此，女性应尽量避免吸烟和过量饮酒。
4. 调整心态和生活方式
长期的精神压力可能增加乳腺癌的发病风险。学会调整心态，保持乐观，有助于降低乳腺癌的发病风险。
5. 定期进行乳腺癌筛查
定期进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以便早期发现乳腺癌。特别是35岁以上的女性，定期检查可以及早发现乳腺问题，尽早治疗。
结语
乳腺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。广大女性应提高对乳腺癌的认识，积极采取预防措施，定期进行乳腺癌筛查。通过自我检查、乳腺超声、乳腺钼靶等检查方法，可以早期发现乳腺癌，及时进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免过度压力，也有助于降低乳腺癌的风险。同时，了解家族病史，定期体检，及时就医，都是预防乳腺癌的重要措施。让我们共同努力，呵护乳腺健康，远离乳腺癌的威胁。
(吴连俊 苍南县第三人民医院 外科 主治医师)
