肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。然而，很多人对肺癌的早期症状并不了解，导致发现时往往已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，了解肺癌的早期信号，并掌握有效的筛查方法，对于肺癌的防治至关重要。

一、肺癌的严峻现状

肺癌在我国的发病率持续上升，且呈现出年轻化的趋势。据统计数据显示，每年新确诊的肺癌患者数量众多，而大部分患者在确诊时已处于中晚期。肺癌的高死亡率主要归因于其早期症状隐匿，不易被察觉。一旦肿瘤进展到中晚期，治疗难度大大增加，患者的生存率也会显著降低。所以，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

二、肺癌的早期信号

（一）咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。通常表现为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽可能会持续很长时间，且常规的止咳药物治疗效果不佳。如果咳嗽持续两周以上，经抗感染治疗无效，就应警惕肺癌的可能。例如，一位长期吸烟的中年男性，近期出现了不明原因的持续性干咳，在服用了多种止咳药物后症状仍未缓解，进一步检查后确诊为肺癌。

（二）咯血或痰中带血

部分肺癌患者在早期会出现咯血或痰中带血的症状。这是因为肿瘤组织血供丰富，质地较脆，咳嗽时容易导致肿瘤表面的血管破裂出血。出血量可多可少，轻者仅表现为痰中带血丝，重者则可能出现整口鲜血。一旦发现咯血或痰中带血，应及时就医进行详细检查。

（三）胸痛

肺癌引起的胸痛一般为间歇性隐痛或闷痛，疼痛部位不固定。疼痛程度可轻可重，有时会随着呼吸、咳嗽等动作加重。如果胸痛持续不缓解，且逐渐加重，应高度怀疑肺癌的可能性。比如，有的患者在活动后出现胸部隐痛，起初并未在意，随着时间推移，疼痛愈发频繁和剧烈，最终确诊为肺癌。

（四）发热

少数肺癌患者在早期会出现低热症状，体温一般在 38℃左右，很少超过 39℃。这种发热可能是由于肿瘤组织释放的致热物质引起的，也可能是因为肿瘤阻塞支气管导致肺部感染所致。如果出现不明原因的低热，且持续时间较长，经抗感染治疗无效，应考虑肺癌的可能。

（五）声音嘶哑

当肺癌侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。这种嘶哑通常是进行性加重的，且没有咽痛、上呼吸道感染等其他伴随症状。如果出现原因不明的声音嘶哑，经休息和对症治疗后无明显改善，应及时排查肺癌。

三、肺癌的筛查方法

（一）胸部低剂量螺旋 CT

胸部低剂量螺旋 CT 是目前肺癌筛查的首选方法。与传统的胸部 X 光相比，它能够更清晰地发现肺部的微小病变，尤其是对于直径小于 1 厘米的小结节，具有更高的检出率。胸部低剂量螺旋 CT 的辐射剂量较低，对人体的危害较小，适合大规模的肺癌筛查。一般建议年龄在 50 岁以上，有长期吸烟史（吸烟指数≥400 年支，即吸烟的年数乘以平均每天吸烟的支数），或有肺癌家族史等高危人群，每年进行一次胸部低剂量螺旋 CT 检查。

（二）肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。常用的肺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等。虽然肿瘤标志物检测不能单独作为肺癌的诊断依据，但可以作为肺癌筛查的辅助手段。如果肿瘤标志物水平明显升高，应进一步进行其他检查，以明确是否患有肺癌。

（三）痰液细胞学检查

痰液细胞学检查是通过收集患者的痰液，在显微镜下观察痰液中是否存在癌细胞。这种方法简单、无创，但检出率相对较低，主要适用于中心型肺癌的筛查。为了提高检出率，患者需要留取清晨深部咳出的第一口痰液，并尽快送检。

四、结语

肺癌早期信号易被忽视，我们需提高警惕，关注身体细微变化，及时筛查。高危人群应定期筛查，早发现、早诊断、早治疗，降低死亡率，提高生活质量。希望大家重视肺癌防治，以健康生活方式远离肺癌威胁。