怀孕对于每一位准妈妈来说，都是一段充满期待和惊喜的旅程。随着预产期的临近，准妈妈们的心情既紧张又兴奋，期待着宝宝的到来。然而，有时候宝宝似乎并不急于出来见世面，预产期过了，宝宝依然没有动静，这就涉及到了一个常见的孕期问题——过期妊娠。

一、什么是过期妊娠？

过期妊娠，顾名思义，就是指孕妇的妊娠时间超过了正常的预产期，还没有发动分娩的现象。医学上，通常把妊娠达到或超过42周（≥294天）而尚未临产的情况称为过期妊娠。这种情况在孕妇中的发生率约为5%-10%，虽然不算特别常见，但也不容忽视。

二、过期妊娠的原因

过期妊娠的原因复杂多样，目前尚未有完全明确的说法。不过，根据医学研究和临床经验，我们可以总结出一些可能的因素：

  1. 胎儿肾上腺皮质功能低下：胎儿肾上腺皮质分泌的激素，如皮质醇和脱氢表雄酮，对启动分娩有重要作用。如果胎儿肾上腺皮质功能低下，这些激素的分泌就会减少，从而影响分娩的发动。

  2. 内源性前列腺素和雌激素分泌不足：前列腺素和雌激素是促进子宫收缩和宫颈成熟的重要激素。如果孕妇体内这两种激素的分泌不足，就会导致分娩的延迟。

  3. 孕激素过多：孕激素在孕期起着维持妊娠的作用，但如果孕激素过多，就会抑制前列腺素和缩宫素的分泌，使子宫不收缩，延迟分娩的发动。

  4. 遗传因素：有些家族或个体常反复发生过期妊娠，这提示过期妊娠可能与遗传因素有关。

  5. 其他因素：除了上述因素外，过期妊娠还可能与肥胖、胎位不正、胎盘功能异常等因素有关。

三、过期妊娠的危害

过期妊娠对母婴均有潜在的危害，主要表现在以下几个方面：

  1. 胎儿窘迫：过期妊娠时，胎盘功能容易减退，导致胎儿供氧不足。同时，胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，因此容易发生胎儿窘迫。

  2. 胎粪吸入综合征：妊娠38周后，羊水量开始减少，羊水胎盘粪染率也会增高。胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，可导致胎粪吸入综合征，引起呼吸道机械性阻塞及化学性炎症。

  3. 胎儿过熟综合征：过期妊娠的胎儿容易发生过熟综合征，表现为皮肤干燥、松弛、起皱、脱皮等，像个小老人一样。同时，胎儿还可能出现身体瘦长、胎脂消失、皮下脂肪减少等情况。

  4. 分娩困难及损伤：过期妊娠使巨大儿的发生率增加，胎儿过熟，头颅硬、可塑性小，因此分娩时容易发生困难，甚至可能导致难产和损伤。

  5. 母体并发症：过期妊娠的孕妇还容易出现胎盘功能减退、胎儿供氧不足等母体并发症，严重时可能危及孕妇的生命安全。

四、如何预防过期妊娠？

预防过期妊娠，需要孕妇和医生共同努力，采取一系列措施来降低过期妊娠的发生率。

  1. 定期产检：孕妇应按时进行产检，以便医生及时了解孕妇和胎儿的情况。医生会根据孕妇的实际情况，制定个性化的产检计划，确保母婴安全。

  2. 核实孕周：对于月经周期不规则的孕妇，医生会通过B超检查等手段来核实孕周，确保预产期的准确性。

  3. 监测胎动：孕妇可以通过胎动来感受胎儿的情况。正常胎动每小时3-5次，12小时明显胎动次数30-40次以上。如果胎动减少或过于频繁，可能提示胎儿异常，应及时就医。

  4. 保持健康的生活方式：孕妇应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。这些措施有助于维持孕妇和胎儿的健康状态，降低过期妊娠的风险。

  5. 及时引产：如果孕妇确诊为过期妊娠，且胎儿情况良好，医生会根据实际情况选择阴道试产或剖宫产来终止妊娠。及时引产可以降低过期妊娠对母婴的危害。

五、过期妊娠的处理方法

一旦确诊为过期妊娠，孕妇应在医生的指导下进行及时处理。处理方法主要包括以下几种：

  1. 阴道试产：对于胎儿情况良好、宫颈成熟的孕妇，可以尝试阴道试产。在试产过程中，医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，确保母婴安全。

  2. 剖宫产：如果孕妇存在剖宫产指征，如胎儿窘迫、胎位不正等，或者阴道试产失败，医生会选择剖宫产来终止妊娠。剖宫产是一种安全有效的分娩方式，可以确保母婴的安全。

  3. 药物治疗：在引产过程中，医生可能会使用一些药物来促进宫颈成熟和子宫收缩。这些药物包括前列腺素制剂、缩宫素等。使用这些药物时，医生会严格掌握用药剂量和时机，确保用药的安全性和有效性。

  4. 其他治疗方法：除了上述方法外，医生还可能会根据孕妇的实际情况采取其他治疗方法，如人工破膜等。这些方法都有助于促进分娩的发动和顺利进行。

六、结语

过期妊娠虽然是一种常见的孕期问题，但只要我们了解了它的原因、危害和预防方法，就能够有效地降低它的发生率。孕妇应按时进行产检，保持健康的生活方式，密切监测胎动情况。一旦确诊为过期妊娠，应在医生的指导下进行及时处理，确保母婴的安全和健康。让我们共同期待每一个健康宝宝的到来！