在孕育新生命的旅程中,每一位准妈妈都满怀期待地等待着宝宝的降临。然而,当妊娠期达到或超过42周(即294天)时,宝宝却迟迟未发动,这种情况就被称为过期妊娠。过期妊娠不仅让准妈妈们焦急万分,更可能对宝宝和准妈妈的健康带来一系列潜在的风险。本文将深入探讨过期妊娠的危害,并分享西医视角下的预防与应对策略。
一、过期妊娠的定义与发生率
过期妊娠,医学上定义为妊娠达到或超过42周仍未分娩的情况。虽然预产期只是估计胎儿出生的一个大致时间,但大多数宝宝在预产期前后两周内出生都被认为是正常的。然而,当妊娠期超过42周时,就需要警惕过期妊娠的风险了。过期妊娠的发生率约为5%-10%,是高危妊娠的一种。
二、过期妊娠的危害
过期妊娠对准妈妈和宝宝都可能带来一系列不良影响。
对宝宝的危害
胎盘功能不足:胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官,负责为胎儿提供营养和氧气。然而,随着妊娠时间的延长,胎盘功能会逐渐退化。过期妊娠时,胎盘功能不足可能导致胎儿营养和氧气供给不足,进而引发胎儿缺氧、窒息甚至死亡。
羊水减少:羊水是胎儿成长发育的重要外部环境。过期妊娠时,由于羊膜分泌机能降低,羊水量会逐渐减少。羊水过少可能导致胎儿肌肉畸形、畸足,甚至肺发育不全。此外,羊水过少还会使产道不够润滑,影响分娩过程,增加胎儿死亡率。
巨大儿的概率增加:过期妊娠时,胎儿可能因营养过剩而过度生长,成为巨大儿。巨大儿的分娩过程更加困难,可能导致肩难产、锁骨骨折等严重并发症,甚至危及母婴生命。
胎儿智力发育受影响:过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,导致胎儿缺氧和营养供给不足。这些因素都可能影响胎儿神经系统的发育,严重时可导致智力障碍。
新生儿并发症几率高:过期妊娠的新生儿出现并发症的几率更高,如颅内出血、吸入性肺炎等。这些并发症不仅增加了新生儿的住院时间和治疗费用,还可能对新生儿的长期健康产生不良影响。
对准妈妈的危害
产程延长需手术助产:过期妊娠会使准妈妈的生理和心理发生一定变化,紧张和焦虑的情绪可能影响宫缩,导致产程延长。在很多情况下,医生只能采取手术等器械方式帮助准妈妈生产。
难产损伤:过期妊娠的难产率高于正常分娩,可能导致产道损伤、产后出血等并发症。这些并发症不仅增加了准妈妈的痛苦和风险,还可能对母婴健康产生长期影响。
三、过期妊娠的预防与应对
面对过期妊娠的风险,准妈妈们应如何预防和应对呢?
1. 定期产检,密切关注胎儿情况
定期产检是预防过期妊娠的重要手段之一。医生会通过B超、胎心监护等检查手段,密切关注胎儿的发育情况和胎盘功能。一旦发现过期妊娠的迹象,医生会根据准妈妈和胎儿的具体情况制定个性化的处理方案。
2. 保持健康的生活方式
保持健康的生活方式对准妈妈和胎儿的健康都至关重要。准妈妈们应均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠和愉快的心情。这些措施不仅有助于预防过期妊娠,还能促进胎儿的健康发育。
3. 适时催产
当妊娠期达到或超过41周时,医生可能会建议准妈妈们进行催产。催产的方法包括使用催产素、人工破膜等。这些措施旨在刺激子宫收缩,促进分娩过程的顺利进行。然而,催产并非适用于所有准妈妈,医生会根据准妈妈和胎儿的具体情况来决定是否进行催产。
4. 剖宫产
在某些情况下,如胎儿宫内窘迫、巨大儿等风险较高时,医生可能会建议准妈妈们进行剖宫产。剖宫产是一种安全有效的分娩方式,能够迅速结束分娩过程,降低母婴风险。然而,剖宫产并非首选的分娩方式,只有在必要时才会采用。
5. 心理支持
过期妊娠不仅对准妈妈和胎儿的健康构成威胁,还可能给准妈妈们带来巨大的心理压力。因此,心理支持也是预防过期妊娠不可忽视的一环。准妈妈们应保持乐观的心态,积极面对分娩过程。同时,家人和朋友的支持与鼓励也至关重要。
四、过期妊娠的识别与监测
准确识别过期妊娠并及时采取监测措施对于预防不良后果至关重要。以下是一些有助于识别过期妊娠的线索:
①超过预产期两周未分娩:如果准妈妈们已经超过预产期两周仍未分娩,应警惕过期妊娠的风险。②胎动减少:胎动是胎儿在宫内活动的重要表现。如果准妈妈们发现胎动减少或变得不规律,应及时就医检查。③胎心监护异常:胎心监护是监测胎儿宫内状况的重要手段之一。如果胎心监护结果出现异常,如胎心过快或过慢等,应警惕胎儿宫内窘迫的风险。④B超检查结果异常:B超检查可以直观显示胎儿的发育情况和胎盘功能。如果B超检查结果出现异常,如胎儿过大、羊水过少等,应警惕过期妊娠的风险。
五、结语
过期妊娠是妊娠过程中的一种异常情况,对准妈妈和宝宝的健康都可能带来潜在的风险。通过定期产检、保持健康的生活方式、适时催产和剖宫产等措施,我们可以有效预防和应对过期妊娠的风险。同时,准确识别过期妊娠并及时采取监测措施也是预防不良后果的关键。希望每一位准妈妈都能顺利迎接宝宝的到来!
(高利梅 商丘市柘城中医院 妇产科 主治医师)