很多宝宝刚出生的时候，脸上、身上会出现带有红色的胎记，很多家长觉得这些胎记会随着年龄的增长而逐渐淡化，并不在意。殊不知，其实有些胎记并不会自行消退，不仅影响美观，也可能隐藏着更大的健康隐患。所以当其发生时，我们一定要掌握相关科学知识，学会仔细甄别，必要时要接受专业的临床治疗。

宝宝身上的红色胎记，在医学上称为“鲜红斑痣”，也叫作葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，这种胎记常常被戏称为“天使之吻”。然而被天使“吻过”有时候也不见得是一件好事。鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形，常在出生时或出生不久后出现，好发于头皮、面、颈部，通常发生在面部三叉神经支配区（前额、脸颊、下巴），大多为单侧性，偶或为双侧性，有时累及黏膜，出生时为淡红色斑，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，可见毛细血管扩张，随着年龄增加变为暗红色或紫红色斑，有时皮损可增厚、变大，容易对患者产生心理及社会影响。而发生在背中部或者腰骶部的红斑，可能并发脊椎裂。若合并其他较大血管的畸形，可有严重并发症。临床上主要根据病史特点及体格检查进行初步诊断，必要时可行皮肤病理及并发症相关检查，需要尽早治疗。

关于鲜红斑痣的治疗，临床上方法其实并不少，各位家长可以不用太过忧心，我们可以依据实际情况，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案：

1. 激光治疗：脉冲激光治疗是国际上对鲜红斑痣的通用治疗方法，主要是利用血红蛋白吸收波段（532~1064nm），一般对鲜红型鲜红斑痣效果较好，而对粉红、紫红型相对差些，增厚型一般难以见效。通常，患者个体和病情、局部反应，治疗参数会有所不同，波长越长，治疗深度越深，能够触及更深层次的畸形血管。但需要注意的是，剂量过大将致热损伤瘢痕。目前主要分为三种波长：双波长脉冲染料激光、1064nm长脉冲染料激光与595/585nm脉冲染料激光。面积较小直径小于2cm的，可以选择脉冲染料激光治疗，1岁以内患儿均可接受治疗。重复治疗间隔1～2个月。需要注意的是，激光治疗鲜红斑痣痊愈率不到20%，且有20%～30%患者激光治疗后完全无效。

2. 光动力疗法：又称血管靶向光动力疗法（Vascular-target photodynamicherapy,V-PDT）：利用激光激发富集于畸形毛细血管内皮细中的光敏剂所产生的单线态氧，选择性破坏畸形毛细血管网。是继选择性光热作用治疗之后，另一靶向性强，疗效好安全性佳，且无热损伤的治疗新技术。需根据患者个体和病情，制定个性化方案，主要参数包括光敏药物与剂量，激光参量与治疗量，以及治疗区规划等。①光敏药物：如血啉甲醚、血卟啉注射液等。按说明书进行皮试和静注，药量一般为2~5 mgkg，给药后即予照光。②治疗光源：首选连续激光，如532nm半导体激光或全固态激光等，其激发光敏药物效率最高；其次可用高频脉冲激光（准连续激光），如511nm/578nm铜蒸气激光等；再者可用630nm半导体激光，其穿透深度更深，但请注意深层正常面管网破坏风险增加。用有扩束或光束整形装置的点状光纤，要求光斑大、边界清、光强分布均匀（光强差<10%）。非激光光源有发光二极管（LED）和强光（1PL）等，LED波长选择532nm，可以作为光动力学治疗的光源，但需要设定特定的光照距离来保证光源的稳定性，IPL的激发作用和光束质量远不及激光，无法经光纤传输，难以准确测量输出光量，使用时需检测照射区的光强及均匀性。③照光剂量：功率密度即照射强度一般为80~100mW/cm2。照光时间为15～40min，能量密度即照射光量60～360J/cm2。对特殊部位如鼻翼上唇、颏部、肢体等应适当缩短照射时间，儿童患者需要适当降低光照的功率密度。④用血卟啉注射液后需避强光直射皮肤，约1~3月，用海姆泊芬需2~4周。⑤重复治疗间隔期：至少2～4个月。⑥麻醉：成人患者可局部使用表面麻醉剂或口服/肌注止痛剂，对于不能耐受疼痛的成人及青少年，及儿童患者可选择在全麻下进行，减少治疗时的疼痛造成治疗部位的移动。

3.手术治疗：如果鲜红斑痣的情况较为严重，且以上治疗方法均无效的情况下，可考虑做手术来清除病灶或改善外观畸形，但手术外观不佳，谨慎选择。