颅脑损伤是一种严重的健康问题，其后果可能十分严重，甚至危及生命。然而，通过了解如何在日常生活中进行妥善防护，颅脑损伤患者及其家属可以更好地管理病情，促进恢复。本文将介绍一系列颅脑损伤患者的日常防护小贴士，旨在帮助大家更好地守护这一“脆弱”的部位。
一、认识颅脑损伤
颅脑损伤是指因外力作用导致头部受到损伤，包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。其中，脑损伤是最严重的类型，可能导致长期残疾甚至死亡。颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌倒、运动伤害和暴力事件等。
颅脑损伤的症状多样，可能包括头痛、呕吐、意识丧失、瞳孔变化、肢体活动障碍等。这些症状可能随着时间的推移而变化，因此，密切观察患者的病情变化至关重要。
二、保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者容易出现呼吸困难，保持呼吸道通畅是首要任务。具体措施包括：
• 及时清理分泌物：患者可能会出现呕吐或口腔分泌物增多的情况，家属应及时清理，防止误吸。
• 保持正确体位：患者通常应采取平卧位或侧卧位，头部偏向一侧，以保持呼吸道通畅。
• 使用辅助工具：对于有意识障碍或分泌物较多的患者，可能需要使用吸痰器等辅助工具来保持呼吸道通畅。
三、密切观察生命体征
颅脑损伤患者需要密切观察生命体征，包括呼吸、脉搏、血压和体温等。这些指标能够反映患者的整体健康状况，及时发现异常情况。
• 定期监测：家属应定期为患者测量体温、血压和脉搏，并记录数据，以便对比和分析。
• 注意呼吸频率和节律：呼吸困难或呼吸频率异常可能是病情加重的征兆，应及时报告医生。
• 警惕体温变化：发热可能是感染或其他并发症的表现，需要及时处理。
四、合理调整饮食
颅脑损伤患者的饮食需要特别注意，合理的饮食有助于促进恢复。
• 高蛋白食物：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于修复受损组织。
• 富含维生素的食物：如新鲜蔬菜和水果，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。
• 避免刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性食物可能加重胃肠道负担，不利于恢复。
• 保持水分摄入：适量饮水有助于维持水电解质平衡，防止脱水。
五、保持正确体位与避免剧烈运动
颅脑损伤患者需要保持正确的体位，避免剧烈运动，以减少对头部的压力和刺激。
• 抬高头部：将患者的头部抬高10-30度，有助于改善静脉回流，减轻脑水肿。
• 避免剧烈运动：在恢复期间，患者应避免剧烈运动和高风险活动，如跑步、跳跃等。这些活动可能加重损伤或引发二次伤害。
• 适度活动：在医生指导下，患者可以进行一些轻度的活动，如散步、简单的伸展运动等。这些活动有助于促进血液循环和肌肉恢复。
六、预防感染与并发症
颅脑损伤患者免疫力下降，容易发生感染。因此，预防感染是日常防护的重要一环。
• 保持伤口清洁：定期清洁伤口，避免感染源接触。
• 无菌操作：在更换敷料或进行其他护理操作时，应严格执行无菌原则。
• 定期翻身拍背：长期卧床的患者应定期翻身拍背，防止褥疮和肺部感染。
• 使用抗生素：如有感染迹象，应在医生指导下使用抗生素治疗。
七、康复训练与心理支持
颅脑损伤患者可能需要进行康复训练，以恢复身体功能和认知功能。同时，心理支持也是不可或缺的一部分。
• 个体化康复计划：根据患者的具体情况，制定个体化的康复训练计划。早期进行肢体功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩；后期加强认知功能训练，提高生活自理能力。
• 专业指导：康复训练应在专业人员的指导下进行，确保安全有效。
• 心理支持：颅脑损伤患者可能出现情绪波动、抑郁等心理问题。家属应给予关心和支持，必要时寻求心理医生的帮助。
八、定期复查与调整治疗方案
颅脑损伤患者需要定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况，及时调整治疗方案。
• 定期复查：按照医生的建议，定期进行影像学检查、血液检查等，评估病情进展。
• 调整治疗方案：根据复查结果，医生可能会调整治疗方案，如调整药物剂量、增加康复训练等。
• 及时沟通：在康复过程中，患者及其家属应与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化，以便医生做出正确的判断和决策。
九、营造安静舒适的环境
颅脑损伤患者需要保持安静舒适的环境，避免噪音和强光刺激。
• 减少噪音：保持室内安静，避免嘈杂的声音干扰患者的休息和恢复。
• 调节光线：使用柔和的灯光，避免强光直射患者的眼睛。
• 保持通风：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
十、避免头部再次受伤
颅脑损伤患者应避免头部再次受伤，以免加重病情或引发新的并发症。
• 佩戴保护帽：外出时佩戴保护帽，避免头部受到意外伤害。
• 避免剧烈运动：避免参加高风险运动或活动，如攀岩、滑雪等。
• 注意家居安全：在家中保持整洁，避免尖锐物品和障碍物，防止跌倒或碰撞。
十一、关注患者情绪变化
颅脑损伤患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。这些问题不仅影响患者的身心健康，还可能影响康复进程。因此，关注患者的情绪变化至关重要。
• 耐心倾听：家属应耐心倾听患者的诉说，理解他们的感受和需求。
• 给予支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感受到家人的关爱和温暖。
• 寻求专业帮助：如患者情绪问题严重，应及时寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
结语
颅脑损伤患者的日常防护是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、合理调整饮食、保持正确体位与避免剧烈运动、预防感染与并发症、康复训练与心理支持、定期复查与调整治疗方案、营造安静舒适的环境、避免头部再次受伤以及关注患者情绪变化等措施，我们可以更好地守护颅脑损伤患者的健康与安全。希望本文能够为大家提供一些有用的信息和建议，帮助大家更好地应对颅脑损伤这一挑战。
(赵娜娜 河南科技大学第一附属医院 重症医学科外科 护师)
