血液流变学检查是评估血液黏稠度、流动性等关键指标的重要手段,对于诊断和预防多种疾病有着关键意义。然而,这项检查的结果准确性,在很大程度上取决于采血前的准备工作是否到位。下面,我们就来详细了解一下采血前的关键注意事项。
一、检查前需避免的5件事
(一)高脂饮食
1. 时间:在采血前24小时内,都要严格规避高脂饮食。这是因为食物在进入人体后,会经过一系列的消化吸收过程,对血液成分产生影响,而这个影响在24小时内较为明显。
2. 禁忌:像油炸食品,比如油条、炸鸡,它们经过高温油炸,含有大量的油脂;动物内脏,如猪肝、猪腰子等,胆固醇含量极高。这些食物都属于严格禁忌的范畴。
3. 原因:高脂饮食后,血液中的甘油三酯、胆固醇等脂质成分会显著增加,就像给血液“加了浓”,从而暂时升高血液黏度。一旦血液黏度升高,在进行血液流变学检查时,检测出的血液黏稠度、流动性等指标就会偏离真实水平,无法准确反映身体的正常状况。
(二)剧烈运动
1. 时间:采血前12小时内,应避免任何形式的剧烈运动。运动对身体的影响并非瞬间即逝,12小时内身体可能还处于运动后的应激和恢复状态。
2. 禁忌:诸如跑步,尤其是长跑,会让身体大量出汗,水分流失;游泳时身体长时间处于运动状态,能量消耗大;重体力劳动同样会使身体承受较大负荷。这些都在禁止之列。
3. 原因:剧烈运动时,身体会通过出汗等方式调节体温,导致水分大量流失,血液就会变得相对浓缩。而血液浓缩后,其各种成分的浓度发生变化,流动性也会改变,这必然会影响血液流变学检测结果的准确性。
(三)吸烟饮酒
1. 时间:采血前48小时,就要远离香烟和酒精饮料。尼古丁和酒精在体内的代谢需要一定时间,48小时才能基本消除它们对血液的影响。
2. 禁忌:无论是香烟中的尼古丁,还是各类酒精饮料,包括白酒、啤酒、葡萄酒等,都不可以接触。
3. 原因:尼古丁是一种具有刺激性的物质,进入人体后会刺激血管收缩,影响血液的流动;酒精则会干扰身体的代谢过程,改变血液中各种成分的比例和性质,进而改变血液流动性。一旦血液流动性被改变,血液流变学检查结果就会出现偏差。
(四)服用抗凝/抗血小板药物
1. 时间:需严格遵医嘱,通常情况下,需要提前停药3天。但具体的停药时间,会因药物种类、个人身体状况等因素而有所不同。
2. 常见药物:阿司匹林是日常生活中常见的抗血小板药物,常用于预防心脑血管疾病;华法林则是一种经典的抗凝药,常用于治疗血栓性疾病。这些药物虽然对疾病的预防和治疗有重要作用,但在血液流变学检查前,却可能干扰检测结果。
3. 注意:抗凝/抗血小板药物对身体的凝血功能有重要影响,擅自停药可能会导致原有疾病的复发或加重,比如引发血栓形成、血管堵塞等严重后果。所以,一定要在医生的专业评估下,谨慎决定是否停药以及何时停药。
(五)情绪紧张
1. 应对:在采血前,要学会自我调节情绪,比如通过深呼吸放松。具体做法是,慢慢地吸气,让空气充满腹部,感受腹部的膨胀,然后缓缓地呼气,感受腹部的收缩,重复几次,可有效缓解紧张情绪。
2. 原因:当人处于情绪紧张状态时,身体会启动应激反应,分泌肾上腺素等激素。这些激素会导致心跳加快、血管收缩,进而引起血液成分波动,影响血液流变学检查结果的可靠性。
二、特殊人群注意事项
(一)慢性病患者
1. 对于高血压患者,日常服用的降压药可维持血压稳定,突然停药可能会导致血压大幅波动,引发头晕、头痛甚至心脑血管意外;糖尿病患者的降糖药更是维持血糖稳定的关键,随意停药会使血糖失控,出现高血糖或低血糖症状。所以,高血压/糖尿病患者需保持日常用药。
2. 同时,一定要提前告知医生用药史。医生可以根据患者的用药情况,综合判断检测结果,避免因药物因素造成误诊或漏诊。
(二)女性经期
1. 女性经期身体的生理状态会发生明显变化,建议避开月经期及前后3天进行采血。这是因为在这段时间内,身体处于特殊的生理时期,各项生理指标都可能出现波动。
2. 经期时,女性体内的血液纤溶活性增高,这会使血液的凝固性降低,流动性增强。而血液流变学检查正是检测血液的流动性等指标,经期的这种生理变化可能干扰检查结果,导致结果不准确。
三、采血当日细节
1. 空腹要求:至少禁食8小时,但可少量饮水。这是因为进食后,食物的消化吸收会使血液中的营养成分、代谢产物等发生变化,影响检测结果。少量饮水则不会对血液成分造成明显影响,还能避免因缺水导致血液浓缩。
2. 采血时间:建议选择上午8 - 10点进行采血,这个时段是人体代谢最稳定的时段。经过一夜的休息,身体处于相对平稳的状态,各项生理指标也相对稳定,此时采血能最大程度保证检测结果的准确性。
3. 着装建议:采血当日,建议穿着宽松衣物,避免袖口压迫手臂。如果袖口过紧,在采血过程中,会阻碍手臂的血液循环,导致血管收缩,不仅增加采血难度,还可能影响血液的流动状态,进而影响检测结果。
总结:
血液流变学检查前的准备工作至关重要,需要严格避免高脂饮食、剧烈运动、烟酒及药物干扰。特殊人群,如慢性病患者和经期女性,更应提前与医生充分沟通。只有规范做好各项准备工作,才能确保检查结果的准确性,为后续的诊疗提供可靠的依据,助力医生做出更精准的诊断和治疗方案。
(张红梅 河南省睢县中医院 检验科 主管技师)