在过敏诊疗过程中，过敏原检测是精准揪出过敏“元凶”的关键手段。然而，部分药物会像“调皮捣蛋鬼”，干扰检测结果，导致我们难以准确找出真正的过敏原。下面这些关键注意事项，一定要牢记于心。
一、需要停用的药物
（一）抗组胺药
1. 常见药物：氯雷他定和西替利嗪，在日常生活中十分常见，当出现皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状时，很多人都会选择服用它们来缓解不适。
2. 停药时间：为了保证检测结果的精准度，至少要提前3 - 7天停药。这是因为抗组胺药在体内的代谢和作用消除需要一定时间，不同个体对药物的代谢速度存在差异，所以给出了这样一个时间范围。
3. 原因：抗组胺药就像给过敏反应按下了“暂停键”，它能抑制过敏反应中的组胺释放，减轻过敏症状。但在过敏原检测时，它会干扰身体对过敏原的正常反应，让检测结果无法真实反映身体对过敏原的敏感度，从而影响检测准确性。
（二）糖皮质激素
1. 常见药物：泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，在治疗严重过敏、自身免疫性疾病等方面有着重要作用。
2. 停药时间：口服药物由于在体内作用范围广、持续时间长，所以需停1 - 2周；而局部用药，如涂抹在皮肤上的药膏，作用相对局限，停3天即可。
3. 原因：糖皮质激素是强大的免疫抑制剂，它会抑制免疫反应，让免疫系统“变得迟钝”。在过敏原检测中，这种抑制作用会降低检测的敏感性，使原本可能呈阳性的检测结果变得不明显，甚至出现假阴性，导致遗漏真正的过敏原。
（三）免疫抑制剂
1. 常见药物：环孢素、他克莫司常用于器官移植后抗排斥反应以及一些自身免疫性疾病的治疗，它们对免疫系统的调节作用显著。
2. 停药时间：由于免疫抑制剂对免疫系统的影响复杂且因人而异，所以需医生根据患者具体病情、用药剂量和时间等多方面因素进行评估，通常建议停药1 - 2周。
3. 原因：免疫抑制剂会全方位影响免疫系统功能，打乱免疫系统对过敏原的正常识别和反应过程。在过敏原检测时，它会干扰检测结果，使检测结果无法准确体现身体对过敏原的真实免疫反应。
二、无需停用的药物
（一）哮喘控制药物
1. 比如吸入型糖皮质激素布地奈德，它通过直接作用于呼吸道，有效控制哮喘症状。
2. 原因在于它是局部用药，药物主要作用于呼吸道局部，吸收入血的量极少，对全身免疫系统的影响微乎其微，自然对过敏原检测的影响也极小，所以无需停用。
（二）抗感染药物
1. 包括常见的抗生素（如阿莫西林、头孢菌素等）和抗病毒药（如利巴韦林、奥司他韦等）。
2. 它们的作用机制是针对细菌、病毒等病原体，抑制或杀灭它们，并不影响过敏反应机制。所以在进行过敏原检测时，无需停用这些抗感染药物。
（三）慢性病药物
1. 像降压药（如硝苯地平、厄贝沙坦等）用于控制血压，维持心血管系统稳定；降糖药（如二甲双胍、格列美脲等）用于调节血糖，保障糖代谢正常。
2. 这些慢性病药物与过敏反应的发生机制以及过敏原检测过程没有直接冲突，不会干扰检测结果，所以患者可正常服用。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1. 儿童的免疫系统尚未发育完全，身体更为敏感，停药需格外谨慎。随意停药可能诱发严重过敏反应，对孩子的健康造成极大威胁。
2. 建议家长务必在医生的专业指导下，根据孩子的具体情况调整用药，确保孩子在安全的前提下进行过敏原检测。
（二）孕妇
1. 孕妇的身体状况特殊，一切医疗行为都要优先考虑母婴安全。药物的使用和停用都可能对胎儿产生潜在影响。
2. 如果进行过敏原检测对孕妇和胎儿的益处不明确，或者检测可能带来风险，必要时可推迟检测，待生产后再进行。
（三）重症患者
1. 以哮喘急性发作期患者为例，此时患者的呼吸道处于高度敏感和痉挛状态，呼吸困难等症状严重威胁生命健康。
2. 这种情况下，应以控制症状、缓解病情为主，暂缓过敏原检测，待病情稳定后再考虑检测。
四、检测前其他准备
（一）饮食
1. 检测前要避免食用高过敏风险食物，像海鲜（虾、蟹、贝类等）、坚果（花生、腰果等），这些食物本身就容易引发过敏反应。如果在检测前食用，可能会干扰检测结果，让我们难以分辨是检测本身的过敏原引发的反应，还是检测前食用的高过敏风险食物导致的。
2. 不过，检测当天无需空腹。因为食物的消化吸收主要影响的是血糖、血脂等代谢指标，与过敏反应和过敏原检测并无直接关联，所以正常饮食即可。
（二）皮肤状态
1. 检测部位，无论是进行皮肤点刺试验还是斑贴试验等，都不能有皮疹、破损。皮疹和破损会破坏皮肤的正常结构和功能，影响检测试剂与皮肤的正常反应，导致检测结果不准确。
2. 同时，要避免使用刺激性护肤品。刺激性护肤品可能会改变皮肤的敏感性和生理状态，干扰检测结果，所以检测前几天最好使用温和、无刺激的护肤品。
总结：
在进行过敏原检测前，需要准确判断药物是否停用。抗组胺药、糖皮质激素等可能干扰结果的药物需停用，而慢性病药物等则无需停用。特殊人群，如儿童、孕妇、重症患者，一定要在医生的精心指导下调整用药。同时，做好饮食和皮肤状态的准备工作，这样才能确保过敏原检测安全、准确，为后续的过敏治疗提供可靠依据。
(张红梅 河南省睢县中医院 检验科 主管技师)
