牙龈肿痛是一种常见的口腔问题,相信许多人都有过被它困扰的经历。那种隐隐作痛或者突然袭来的剧痛,不仅影响进食和说话,还可能对日常生活和心情造成极大的负面影响。别担心,今天就来深入了解一下牙龈肿痛的常见原因以及有效的应对方法。
一、牙龈肿痛的常见原因
牙龈炎:牙龈炎是牙龈肿痛最常见的原因之一。牙菌斑是引发牙龈炎的主要“元凶”,它是一种黏附在牙齿表面的细菌性生物膜。如果日常口腔清洁不到位,牙菌斑就会不断累积,持续刺激牙龈组织,进而引发炎症,导致牙龈红肿、疼痛,刷牙或咬硬物时还容易出血。据统计,约有60%-90%的成年人都患有不同程度的牙龈炎,足以见其普遍性。另外,牙结石、食物残渣的长期堆积,也会加重对牙龈的刺激,使得牙龈炎的症状更为严重。
智齿冠周炎:智齿,也就是第三磨牙,通常在18岁-25岁左右萌出。由于现代人的颌骨逐渐变小,智齿常常没有足够的空间正常萌出,会出现部分萌出或完全埋伏阻生的情况。这种情况下,智齿周围的牙龈与牙齿之间会形成一个盲袋,食物残渣和细菌容易嵌塞其中,难以清洁。当身体抵抗力下降时,这些细菌就会大量繁殖,引发智齿冠周炎,导致牙龈肿痛,严重时还可能伴有张口受限、发热等全身症状。在智齿萌出的人群中,约有50%-80%会出现不同程度的智齿冠周炎。
龋齿:也就是我们常说的蛀牙,当龋洞发展到一定深度,细菌会感染到牙髓组织,引发牙髓炎。如果牙髓炎没有得到及时治疗,炎症就会进一步扩散到根尖周组织,导致根尖周炎。根尖周炎急性发作时,炎症会通过牙槽骨和牙龈向外排脓,引起牙龈肿痛。据调查,我国儿童乳牙龋齿患病率高达70%-90%,成年人恒牙龋齿患病率也在40%-60%左右,可见龋齿是一个不容忽视的口腔问题,也是导致牙龈肿痛的重要原因之一。
内分泌因素:内分泌的变化也会对牙龈健康产生影响。比如在孕期,女性体内的激素水平会发生显著变化,这会使得牙龈组织对局部刺激的反应性增强,即使原本轻微的牙龈炎,在孕期也可能加重,出现牙龈肿痛、出血等症状,这种情况被称为妊娠期龈炎。另外,青春期时,激素水平的波动也可能导致牙龈组织对菌斑的炎症反应加重,引发青春期龈炎。据统计,妊娠期龈炎的发病率在30%-100%之间,而青春期龈炎在青少年中的患病率约为15%-30%。
其他因素:一些全身性疾病,如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等,会影响身体的凝血功能或免疫功能,从而导致牙龈容易出血、肿痛。此外,某些药物,如抗癫痫药、降压药、免疫抑制剂等,长期服用后可能会引起牙龈增生、肿痛的副作用。不良的口腔修复体,如不合适的假牙、牙套等,也会刺激牙龈,导致牙龈肿痛。
二、应对牙龈肿痛的方法
保持口腔清洁:无论牙龈肿痛是由何种原因引起,保持口腔清洁都是至关重要的。正确刷牙是最基本的口腔清洁方法,建议每天早晚使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法进行刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁。饭后或不方便刷牙时,使用清水或漱口水漱口,及时清除口腔内的食物残渣和细菌,减少细菌滋生的机会。漱口水可以选择含有杀菌成分的,如氯己定漱口水,但不建议长期使用,以免破坏口腔内的正常菌群平衡。
饮食调整:在牙龈肿痛期间,饮食上要尽量避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激牙龈,加重疼痛症状。同时,也要减少食用过冷、过热的食物,以免对牙齿和牙龈造成刺激。可以多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、草莓、菠菜、西兰花等,维生素C有助于增强牙龈的抵抗力,促进牙龈组织的修复。此外,保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素,对于维持身体的整体健康和口腔健康也非常重要。
药物治疗:如果牙龈肿痛症状较为严重,可以在医生的指导下使用药物进行治疗。对于牙龈炎和智齿冠周炎,可以局部使用过氧化氢溶液冲洗牙龈,去除牙龈沟内的细菌和食物残渣,然后涂抹碘甘油,起到消炎、止痛的作用。如果炎症比较严重,还可以口服抗生素,如甲硝唑、阿莫西林等,但要注意按照医嘱按时按量服用,避免滥用抗生素。对于龋齿引起的牙龈肿痛,如果是牙髓炎或根尖周炎,需要先进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后再配合使用抗生素进行消炎治疗。
就医治疗:如果牙龈肿痛经过上述自我处理后症状没有得到缓解,或者持续加重,甚至出现发热、面部肿胀等全身症状,一定要及时就医。医生会通过口腔检查、X光检查等手段,准确判断牙龈肿痛的原因,然后进行针对性的治疗。对于智齿冠周炎,如果智齿位置不正,经常反复发炎,待炎症消退后,医生会建议拔除智齿,以彻底解决问题。对于龋齿,医生会根据龋洞的深浅和牙髓的情况,选择合适的治疗方法,如补牙、根管治疗等。对于因全身性疾病或药物引起的牙龈肿痛,医生会在治疗口腔症状的同时,积极治疗全身性疾病或调整药物。
牙龈肿痛虽然不是什么严重的大病,但却会给我们的生活带来诸多不便。了解牙龈肿痛的常见原因,并掌握有效的应对方法,在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,我们就能更好地预防和应对牙龈肿痛,拥有健康的口腔和灿烂的笑容。
(董小亚 濮阳市第三人民医院 口腔牙周黏膜病科)