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中耳炎的常见并发症与预防策略

2025-03-01 09:25 河南广播电视台安全健康直通车

中耳炎,作为发生在中耳部位的炎症,不仅会给患者带来耳痛、听力下降、耳道流脓等不适症状,还可能引发一系列严重的并发症。为了深入了解中耳炎及其并发症,并采取有效的预防策略,以下将详细科普相关知识。

一、中耳炎的常见并发症

1.一般并发症

中耳炎可导致鼓膜穿孔,或者鼓室粘连,或鼓室、外耳道积液,这些都会直接导致听力下降。症状严重者还可能引起听骨链中断或畸形,进而造成耳聋伴发耳鸣的症状。听力损失不仅影响患者的日常生活,还可能对其心理健康造成负面影响。

2.颅外并发症

(1)耳后脓肿与颈部脓肿:中耳炎若未得到及时治疗,炎症可能向周围组织扩散,形成耳后或颈部脓肿。这些脓肿不仅会引起剧烈疼痛,还可能压迫神经和血管,导致更严重的后果。

(2)面瘫:中耳炎累及面神经时,可能导致面神经受损,引发面瘫。面瘫患者会出现面部表情僵硬、口角歪斜等症状,严重影响个人形象和社交能力。

(3)迷路炎:中耳炎若累及内耳,可能引发迷路炎。患者会出现恶心、呕吐、眩晕等症状,严重时甚至可能失去平衡能力。

(4)乙状窦血栓性静脉炎:当中耳炎症直接侵袭乙状窦时,会导致局部血流速度减慢,红细胞附着在内膜上形成血栓。临床表现为颈部疼痛、轻度水肿等症状,严重时可能危及生命。

3.颅内并发症

(1)硬脑膜外脓肿与硬脑膜下脓肿:中耳炎症向上可能侵犯中耳顶部骨质,破坏骨质后,炎症从破坏的骨质进入大脑。如果症状较轻,可能在硬脑膜外形成脓肿;如果脓肿逐渐进展,可以进展到脑膜下形成硬脑膜下脓肿。这些脓肿会对大脑造成压迫,引发一系列神经系统症状。

(2)耳源性脑膜炎与耳源性脑脓肿:严重的中耳炎症还可能引发脑膜炎或脑脓肿。这些疾病会导致颅内压升高、意识障碍、偏瘫等严重后果,甚至可能危及生命。

二、中耳炎的预防策略

1.保持耳部清洁与干燥

为了保持耳部清洁与干燥,应定期清理外耳道的耵聍和异物,避免诱发鼓膜发炎。洗头、洗澡时要小心避免水进入耳道,若不慎进水,可用吹风机轻轻吹干或用棉签轻轻擦拭(避免深入耳道损伤)。游泳时最好佩戴耳塞,以防水进入耳道,保持耳部干燥。 

2.增强免疫力与预防感冒

保持均衡饮食,多吃富含维生素C和E的食物以增强免疫力,加强体育锻炼以增强体质,同时注意保暖避免感冒,感冒时及时治疗,以防上呼吸道感染引发中耳炎。 

3.避免用力擤鼻涕与不良习惯

应避免用力擤鼻涕,防止鼻涕逆流进入鼓室诱发中耳炎,并戒除挖耳等不良习惯,以免损伤耳道皮肤,增加感染风险,保护耳部健康。 

4.保持室内空气流通与适宜湿度

应保持室内和室外空气流通,防止空气污浊和湿气积聚。在干燥环境下,可利用加湿器调节室内湿度,确保鼻腔和耳道保持湿润,维护耳部健康。 

5.积极治疗上呼吸道感染与鼻部疾病

上呼吸道感染,如鼻炎、鼻窦炎等,以及腺样体肥大等疾病容易引发中耳炎,因此应积极治疗这些原发病。特别是腺样体肥大的患者,应考虑手术治疗,以防止其堵塞咽鼓管咽口,进而诱发中耳炎。 

6.避免耳部外伤与噪音刺激

应注意保护耳部免受外伤,避免使用尖锐物品挖耳,并远离噪音环境,以减少噪音对耳部的刺激,维护耳部健康。 

7.定期耳部检查与及时就医

建议定期进行耳部检查,以便及时发现并处理潜在问题。一旦出现耳痛、听力下降、耳道流脓等症状,应立即就医,接受专业治疗,确保耳部健康。

三、结论

中耳炎作为一种常见的耳部疾病,不仅会给患者带来不适症状,还可能引发一系列严重的并发症。为了有效预防中耳炎及其并发症的发生,需要采取综合性的预防策略。这些策略包括保持耳部清洁与干燥、增强免疫力与预防感冒、避免用力擤鼻涕与不良习惯、保持室内空气流通与适宜湿度、积极治疗上呼吸道感染与鼻部疾病、避免耳部外伤与噪音刺激以及定期耳部检查与及时就医。通过实施这些策略,可以大大降低中耳炎及其并发症的发生风险,保护患者的听力健康和生命安全。

(王广新 长葛康复医院 耳鼻咽喉科 主治医师)


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