在日常生活中，骨折作为一种常见的外伤，常常让人措手不及。特别是肱骨髁上骨折，这种骨折不仅常见，而且处理不当还可能引发一系列严重的并发症。今天，我们就来聊聊肱骨髁上骨折的并发症以及如何有效预防这些并发症，让我们的生活更加安全健康。

一、认识肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折，是指发生在肱骨远端内外髁上方的骨折。这种骨折在5-12岁的儿童中尤为常见，约占小儿四肢骨折的3%-7%，肘部骨折的30%-40%。由于儿童骨骼相对脆弱，且活泼好动，容易发生跌倒等意外，因此肱骨髁上骨折在儿童中尤为多发。

肱骨髁上骨折通常分为伸直型和屈曲型两种。伸直型骨折最为常见，约占90%左右。当发生肱骨髁上骨折时，患者会感到肘部剧痛，局部肿胀、压痛明显，肘关节活动受限。

二、肱骨髁上骨折的并发症

肱骨髁上骨折如果处理不当，容易引发一系列严重的并发症。这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能造成长期的功能障碍。

  1. Volkmann缺血性肌挛缩

这是肱骨髁上骨折最严重的并发症之一。由于骨折导致前方的血管损伤，血液循环受阻，使得前臂肌肉缺血坏死，最终形成肌挛缩。严重时，甚至可能导致截肢。

  2. 肘内翻畸形

肘内翻是肱骨髁上骨折常见的晚期并发症之一。由于骨折对位不佳或早期没有进行及时的复位治疗，骨折愈合后可能出现肘关节的内翻畸形。这种畸形不仅影响美观，还影响肘关节的功能。

  3. 神经损伤

肱骨髁上骨折容易损伤周围的神经，如正中神经和桡神经。神经损伤会导致手部功能障碍，如猿手或垂腕等。严重时，甚至可能导致手部感觉丧失。

  4. 骨化性肌炎

骨化性肌炎是肱骨髁上骨折在功能恢复期可能出现的并发症之一。由于骨折周围韧带损伤严重，导致软组织内血肿机化，最终形成骨化性肌炎。这种并发症会导致关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。

  5. 肘关节僵硬

如果肱骨髁上骨折固定时间过长，或者没有进行及时的康复训练，会导致肘关节僵硬。肘关节僵硬会严重影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱等。

  6. 骨不连

对于粉碎性骨折或严重移位的骨折，如果治疗不当，可能导致骨折不连接（骨不连）。骨不连需要再次手术进行植骨治疗，给患者带来极大的痛苦和不便。

三、肱骨髁上骨折并发症的预防策略

为了避免肱骨髁上骨折及其并发症的发生，我们需要从多个方面入手，制定有效的预防策略。

  1. 加强安全教育

对于儿童来说，加强安全教育至关重要。家长和学校应教育孩子遵守交通规则，避免奔跑、玩耍时发生跌倒等意外。同时，家长还应密切关注孩子的活动情况，确保孩子在安全的环境中进行玩耍和学习。

  2. 提高自我保护意识

无论是儿童还是成人，都应提高自我保护意识。在进行体育锻炼、户外活动等高风险活动时，应佩戴保护性器具，如护肘、护腕等。此外，还应避免进行过于激烈或危险的运动，以减少骨折的发生风险。

  3. 及时治疗骨折

一旦发生肱骨髁上骨折，应立即就医进行诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手法复位、石膏固定或手术治疗等。及时有效的治疗可以大大降低并发症的发生风险。

  4. 注意术后护理

对于需要手术治疗的肱骨髁上骨折患者来说，术后护理同样重要。患者应遵循医生的指导进行定期复查和康复训练。在康复过程中，应避免过度活动患肢，以免影响骨折愈合。同时，还应保持伤口清洁干燥，避免感染等并发症的发生。

  5. 合理饮食与锻炼

合理的饮食和锻炼对于预防肱骨髁上骨折及其并发症同样重要。患者应摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等，以促进骨折愈合和软组织修复。此外，还应进行适当的锻炼，以增强骨骼和肌肉的强度和韧性。

  6. 避免长期固定

对于需要固定治疗的肱骨髁上骨折患者来说，应避免长期固定。长期固定会导致关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。因此，在固定期间，患者应遵循医生的指导进行适当的康复训练，以促进关节功能的恢复。

  7. 定期复查与随访

定期复查与随访是预防肱骨髁上骨折并发症的重要手段。患者应按照医生的建议进行定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，还应保持与医生的沟通联系，随时咨询和了解病情的发展情况。

四、结语

肱骨髁上骨折作为一种常见的外伤疾病，不仅给患者带来极大的痛苦和不便，还可能引发一系列严重的并发症。然而，通过加强安全教育、提高自我保护意识、及时治疗骨折、注意术后护理、合理饮食与锻炼、避免长期固定以及定期复查与随访等有效的预防策略，我们可以大大降低肱骨髁上骨折及其并发症的发生风险。让我们从日常生活中的小事做起，共同守护我们的骨骼健康吧！