心肌梗死（简称心梗）是一种严重威胁生命的心血管疾病，因其发病突然、进展迅速，往往给患者和家属带来极大的恐慌和不安。然而，通过科学的预防和及时的救治，我们可以大大降低心梗的发生率和死亡率。以下是一份全面的心梗预防与救治攻略，旨在帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、心梗的预防

心梗的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手，包括控制基础疾病、保持健康生活方式、定期体检以及药物治疗等。

控制基础疾病

高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是心梗的重要危险因素。患者应严格按照医嘱规律服药，定期监测血压、血脂和血糖水平，确保这些指标控制在正常范围内。

对于已确诊冠心病的患者，应遵医嘱长期服用抗血小板聚集、降脂、降压等药物，以降低心梗风险。

保持健康生活方式

合理饮食：减少高油、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，保持饮食均衡。避免暴饮暴食，控制体重。

适度运动：根据自身身体条件选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能，促进血液循环。运动强度要适中，避免过度劳累。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加心梗风险，应坚决戒烟。同时，限制酒精摄入，避免大量饮酒。

充足睡眠：保证每天充足的睡眠时间，有利于身体恢复和维持正常的生理功能。

定期体检

定期进行心电图、血压、血脂、血糖等体检项目，及时发现并处理潜在的心血管问题。

心理调节

避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，学会放松和减压，保持心情舒畅。

二、心梗的识别

了解心梗的典型症状对于及时救治至关重要。心梗的常见症状包括：

突发剧烈胸痛，常为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至心前区、肩背部等。

可能伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难等症状。

部分患者可能出现心慌、乏力、头晕等症状。

一旦出现上述症状，应立即怀疑心梗可能，并迅速采取急救措施。

三、心梗的急救

心梗的急救需要迅速、准确且有效，以最大程度地挽救患者生命。

立即停止活动

一旦发现心梗症状，应立即停止一切活动和运动，保持安静休息，避免加重心脏负担。

呼叫急救系统

迅速拨打120急救电话，详细描述症状、地址和联系方式，以便急救人员尽快到达现场进行救治。

药物急救

在等待急救人员到达的过程中，如有条件，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，以扩张冠状动脉、缓解胸痛症状。但需注意，这些药物并不能根治心梗，只能作为临时缓解症状的手段。

心肺复苏

如果患者出现意识丧失、呼吸停止等严重情况，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸等，以维持血液循环和氧气供应。

及时送医

在急救人员到达后，应迅速将患者送往有急诊经皮冠状动脉介入治疗条件的医院进行治疗。尽早开通堵塞的冠状动脉血管，恢复心肌供血，是挽救患者生命的关键。

四、心梗的康复与预防复发

心梗患者出院后，应遵医嘱进行规范的药物治疗和康复锻炼，同时保持良好的生活习惯和心态，以预防心梗复发。

药物治疗

按时服用抗血小板、抗凝、降脂等药物，防止血栓形成，改善心肌供血。

康复锻炼

根据自身情况选择合适的康复锻炼方式，如散步、慢跑、太极等，以促进身体恢复。

生活习惯

继续保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，充足睡眠，避免过度劳累。

心理调适

保持乐观的心态，避免产生心理疾病。家属应给予患者充分的支持和关爱，帮助患者度过难关。

定期复诊

定期进行心电图、血压、血脂、血糖等体检项目，及时发现并处理潜在的心血管问题。

总之，心梗的预防与救治需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的预防、及时的救治以及良好的康复管理，我们可以有效降低心梗的发生率和死亡率，让患者重拾健康的生活。

(杨艳鹏 郑州大学附属郑州中心医院 主治医师) []