随着人民生活水平的不断提高，大家对健康的关注的意识也越来越强。在最近几年，大家可能会注意到一个新的检测项目——脂联素。那么，脂联素是一个什么样的物质，它的检测有什么临床意义呢？

脂联素(Adiponectin/ADPN)是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质，它是一种“好”的代谢调节因子，在调节能量代谢、维持胰岛素敏感性、促进脂肪酸氧化以及抗炎等方面展现出独特的功能，因此被誉为“健康守护者”。

1、脂联素的发现及其生理功能

脂联素最初于1995年由日本科学家Scherer等人发现，并因其主要来源于脂肪组织而得名。它在循环系统中的浓度相对较高，且分子量相对较大，是一种球状蛋白质。脂联素分子由多个亚基组成，根据其聚合状态可分为低分子量（LMW）、中分子量（MMW）和高分子量（HMW）三种形式。其中，HMW脂联素被认为是生物活性最强的形式，能够更有效地与脂联素受体（AdipoR）结合发挥生理作用。

首先，脂联素通过激活AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）等信号通路，促进脂肪酸氧化和葡萄糖利用，从而调节能量平衡。在肥胖状态下，尽管脂肪组织增多，但脂联素水平往往下降，这可能是导致能量代谢紊乱的原因之一。它推动脂肪酸进入线粒体氧化分解，减少体内脂肪堆积，同时调节基因表达清理血液中的脂质，维护心血管健康。

其次，脂联素能增强胰岛素信号传导，促进葡萄糖在肌肉和肝脏中的利用，从而降低血糖水平。研究表明，脂联素水平与胰岛素抵抗呈负相关，它能在血糖升高时帮助细胞储存葡萄糖，防止血糖过高危害身体。因此，脂联素在预防和治疗Ⅱ型糖尿病中具有潜在价值。

然后，脂联素抑制炎症细胞活化和炎症因子释放，减轻炎症。如抑制巨噬细胞产生 TNF - α、IL - 6 等炎症因子，减少组织损伤。同时促进血管内皮细胞修复，增强屏障功能，产生抗动脉粥样硬化作用，对心血管健康具有保护作用。

最后，脂联素对心脏可改善能量代谢、增强心肌功能，抵御心肌肥厚和心律失常。在骨骼方面，促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞活性，增加骨密度，预防骨质疏松，是一种潜在的治疗糖尿病性骨质疏松的选择，可以说是多器官的“守护天使”。

2、脂联素检测的临床意义

首先，肥胖与代谢综合征肥胖者体内脂联素水平普遍较低，这可能与肥胖相关的代谢异常密切相关。提高脂联素水平成为治疗肥胖及代谢综合征的新策略之一。

其次，脂联素可预测糖尿病风险，脂联素水平与II型糖尿病风险呈负相关，脂联素水平越低，患糖尿病的风险越高。脂联素可提前4-7年筛查出处于前糖尿病期（可能还未出现血糖调节受损）的高风险人群。在糖尿病自然病程的可逆阶段，有效防控糖尿病的发生。而且，2022年1月22日，我国发布了《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》指出: 脂联素可作为糖尿病早期风险预测的新型指标。通过普查脂联素水平，可实现对糖尿病的一级防控，降低发病率和并发症人数。

最后，脂联素的抗炎和血管保护作用使其成为预防心血管疾病的重要因子。研究表明，低脂联素水平与心血管疾病的发生风险呈正相关。

3、如何提高脂联素的水平

虽然脂联素水平受到多种因素的影响，但我们可以通过一些生活方式的调整来提高它。①增加运动量适量的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，从而增加脂联素的分泌。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并坚持每周进行数次。②控制饮食合理的饮食有助于维持身体健康和脂联素水平的稳定。建议减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维和维生素的食物的摄入。③减轻压力长期的精神压力可能导致身体内分泌失调，影响脂联素的分泌。因此，建议学会放松自己，通过运动、冥想、瑜伽等方式来减轻压力。

4、脂联素检测适用于哪些人群？

普通人群建议每2-3年进行一次脂联素检测，有糖尿病高危因素的人群更应引起重视，可适当缩短检查周期。脂联素的适检人群有：①健康体检人群。②代谢综合征病者。③ 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。④ 有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者。⑤心血管高危人群等因此，通过检测脂联素水平，可以更早地发现患有胰岛素抵抗或其他糖尿病风险因素的人群，从而采取科学、及时的干预措施，包括生活方式改变和药物治疗，以预防或延缓糖尿病的发展，提高患者的生活质量。

脂联素虽然不像胰岛素那样广为人知，但它在维持我们的健康方面扮演着至关重要的角色。通过健康的生活方式，我们可以提高体内的脂联素水平，从而更好地预防和管理各种疾病。让我们一起关注脂联素，守护我们的健康吧！