构音障碍，这一看似不起眼的语言问题，却可能成为孩子成长道路上的绊脚石。它不仅影响儿童的日常交流，还可能对其自信心和社交能力产生深远的负面影响。作为家长，当发现孩子有构音障碍的迹象时，及时采取有效的干预和康复措施显得尤为重要。

 一、了解构音障碍

 1.1 构音障碍的分类

构音障碍并非单一的问题，它可以根据成因和表现分为不同的类型。首先，器官性构音障碍通常与解剖结构的异常密切相关，如唇腭裂、舌系带过短等。这类障碍往往需要通过手术或其他医疗手段进行矫正。其次，功能性构音障碍则更多地与神经肌肉控制有关，常见于发育性语言障碍。这类障碍虽然不涉及明显的解剖结构异常，但同样需要系统的康复训练。

 1.2 常见的构音错误

儿童在语言发展过程中，可能会出现多种构音错误。最常见的包括替代、省略、歪曲和添加音素。例如，有些孩子会将“狮子”说成“西子”，这种替代现象在构音障碍中十分普遍。此外，省略音素也是一个常见问题，比如将“吃饭”说成“chu饭”，“电视”说成“dan视”。歪曲音素则表现为发音不准确，如将“老师”说成“老西”。添加音素则是在单词末尾或中间添加不必要的音素，比如将“饼干”说成“槟饼干”，添加“bin”。

 二、识别构音障碍

 2.1 早期迹象

家长作为孩子最亲近的人，往往是最早发现构音障碍迹象的人。在2-3岁的语言发展关键期，家长应特别留意以下迹象：

- 发音不清晰，难以理解：孩子说话时，发音模糊不清，周围人难以理解其意思；

- 语言发展迟缓，词汇量少：与同龄孩子相比，孩子的语言发展明显滞后，词汇量明显偏少；

- 重复或回避某些词语：孩子在说话时，会重复某些词语，或者故意回避某些难以发音的词语；

- 听力正常但模仿发音困难：尽管孩子的听力正常，但在模仿发音时显得尤为困难。

 2.2 专业评估

一旦家长怀疑孩子有构音障碍，及时寻求专业评估是至关重要的。语言治疗师通过一系列标准化测试，如语音清晰度测试、口腔肌肉功能评估等，可以全面评估孩子的构音能力。这不仅有助于确诊构音障碍，还能为后续的康复治疗提供科学依据。

 三、构音障碍的康复方法

 3.1 语言治疗

语言治疗是构音障碍康复的核心手段。治疗师会根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗计划，主要包括以下几个方面：

- 口腔肌肉训练：通过一系列针对性的练习，如吹泡泡、舔棒棒糖等，增强口腔肌肉的灵活性和力量，为准确发音打下基础；

- 发音练习：通过游戏和活动，如模仿动物叫声、唱儿歌等，引导孩子练习正确的发音。治疗师会耐心纠正孩子的错误发音，逐步提高其发音准确性；

- 语言理解与表达训练：通过讲故事、角色扮演等活动，提高孩子的语言理解和表达能力，帮助其在实际交流中更好地运用语言。

 3.2 家庭参与

家长在构音障碍康复过程中扮演着不可或缺的角色。以下是家长可以采取的具体措施：

- 创造支持环境：在家中营造一个充满爱和鼓励的环境，让孩子感受到家人对其语言发展的支持和期待；

- 辅助练习：与治疗师密切合作，了解如何在家中进行辅助练习。家长可以通过日常生活中的点滴机会，如吃饭、洗澡时，引导孩子进行口腔肌肉训练和发音练习；

- 日常交流：通过日常对话和阅读活动，鼓励孩子多说话和练习发音。家长应耐心倾听，及时给予正面反馈，增强孩子的自信心。

 3.3 技术辅助

现代科技的进步为构音障碍康复提供了新的可能性。语音识别软件和发音辅助应用等工具，可以作为康复的辅助手段。这些工具通过游戏化的设计，让孩子在轻松愉快的氛围中练习发音，提高康复效果。

 四、预防和日常管理

 4.1 预防措施

虽然构音障碍的原因复杂多样，但采取一些预防措施可以有效降低风险：

- 语言刺激：确保孩子在成长过程中获得足够的语言刺激，如多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等；

- 营养均衡：注意孩子的营养均衡，促进大脑和口腔肌肉的健康发展。富含蛋白质、维生素和矿物质的食物对语言发展尤为重要；

- 及时治疗：及时治疗可能影响语言发展的疾病，如中耳炎、扁桃体炎等，避免因听力问题影响语言发展。

 4.2 日常管理

构音障碍的康复是一个长期过程，家长应做好日常管理工作：

- 定期沟通：定期与治疗师沟通孩子的进展，根据需要调整康复计划。家长应及时反馈孩子在家庭练习中的表现，以便治疗师提供更具针对性的指导；

- 积极态度：保持积极的态度，鼓励孩子参与各种社交活动，如幼儿园的集体游戏、家庭聚会等，以增强其社交技能和自信心。家长应以身作则，展示积极乐观的生活态度，为孩子树立榜样。

 结语

儿童构音障碍的康复之路虽漫长且充满挑战，但只要家长与专业治疗师携手合作，给予孩子足够的关爱和支持，大多数构音障碍的儿童都能取得显著的进步。让我们共同努力，帮助孩子跨越语言障碍，迎接更加美好的未来。

(李梦娟 汝州市第一人民医院 儿童康复科) []