在女性的健康世界里,有一种疾病常常悄无声息地影响着她们的生活质量,那就是深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)。这种病症就像是一个狡猾的“隐身大师”,常常让人捉摸不透,却又痛苦不堪。然而,随着医学技术的不断进步,超声“导航”技术就像一束光,照亮了这条充满迷雾的道路,为精准定位和治疗深部内异症提供了可能。
一、深部内异症:难以捉摸的“隐身大师”
深部浸润型子宫内膜异位症,是子宫内膜异位症的一种类型,指的是具有功能的子宫内膜生长侵犯腹膜深处及盆腔脏器,侵犯组织深度超过5毫米。这些异位的内膜细胞就像一群“不速之客”,悄悄地在子宫骶韧带、直肠、膀胱、输尿管等地方安营扎寨。每次生理期,这些异位的内膜细胞也会出血,但它们无法像正常经血那样顺利排出体外,只能在身体里“胡作非为”,慢慢形成病灶,不断侵蚀和破坏周围的组织。
DIE的临床表现多种多样,包括慢性盆腔疼痛、痛经、性交疼痛、排便或排尿异常(如便秘、腹泻交替,尿频、尿急、尿痛等)、不孕不育等。这些症状不仅严重影响了女性的生活质量,还常常让她们在备孕路上屡屡受挫。由于DIE病灶深藏不露,常规检查往往难以发现,因此它也被誉为妇科领域的“隐身大师”。
二、超声“导航”:揭开DIE的神秘面纱
面对这个狡猾的敌人,医学界一直在寻找一种能够精准定位并诊断DIE的方法。而超声“导航”技术,正是这样一把打开探秘身体大门的“钥匙”。
超声检查是一种无痛无创、无辐射危害的检查方式,操作简便,无需长时间空腹或憋尿。它利用超声波在人体内的传播和反射原理,形成图像,帮助医生观察人体内部的结构和病变情况。对于DIE来说,超声检查就像是一双“透视眼”,能够穿透层层迷雾,精准定位那些隐藏的病灶。
经阴道超声(TVS)是盆腔内异症尤其是DIE诊断的首选方法。它操作简易、实时动态、经济实惠,能够清晰地显示盆腔内的结构和病变情况。然而,不同操作者在检测DIE的敏感性和特异性方面存在很大的个体异质性。因此,为了提高超声诊断的准确性,国际深部子宫内膜异位分析小组(IDEA)于2016年提出了《可疑子宫内膜异位症患者进行盆腔系统性超声学评估IDEA专家共识》。
该《专家共识》建议,有经验的检查者应结合患者病史、盆腔查体情况,采用标准化的术语和检查方法,进行系统的超声检查。这包括常规检查子宫及双附件、寻找超声软指标(如局限性压痛、卵巢固定)、观察子宫直肠陷凹的滑动征是否存在,以及详细评估前盆腔和后盆腔不同部位的DIE病灶等。通过这些步骤,医生可以更加准确地判断DIE的存在和严重程度,为后续治疗提供有力的依据。
三、超声“导航”下的精准治疗
超声“导航”不仅能够帮助医生精准定位DIE病灶,还能在治疗过程中发挥重要作用。在手术前,通过超声检查明确DIE的部位和范围,有助于医生制定更加合理的手术方案,减少手术风险和并发症。在手术中,超声“导航”可以实时监测手术过程,确保手术精准无误地切除病灶,同时保护周围正常组织不受损伤。
此外,超声“导航”还可以用于评估治疗效果和预测复发。通过定期超声检查,医生可以观察DIE病灶的变化情况,判断治疗效果是否满意,以及是否存在复发的风险。这对于制定后续治疗方案和调整治疗策略具有重要意义。
四、面对DIE:勇敢迈出康复的第一步
深部浸润型子宫内膜异位症虽然狡猾难缠,但并非不可战胜。随着超声“导航”技术的不断发展和完善,越来越多的患者能够通过精准诊断和治疗重获健康。如果你也被不明疼痛缠上,同时又在备孕路上屡屡受挫,请不要因为别人的不理解就自我怀疑或迷茫无助。鼓起勇气,来做个深部子宫内膜异位症超声评估吧!这将是你迈出走向康复、实现妈妈梦的关键一步。
当然,除了超声检查外,我们还需要关注自己的生活习惯和健康状况。保持规律的作息、均衡的饮食、适量的运动以及良好的心态都是预防和治疗DIE的重要因素。同时,定期进行妇科检查也是及时发现和治疗妇科疾病的重要手段。
总之,超声“导航”技术就像一束光,照亮了DIE这个“隐身大师”的藏身之处。通过精准定位和治疗,我们可以让越来越多的患者摆脱病痛的折磨,重拾健康和幸福。让我们携手共进,为女性的健康保驾护航!
(孙新党 郑州人民医院 超声医学科 副主任医师)