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麻醉药物的“小脾气”:常用麻醉药的那些副作用

2023-09-04 14:58 河南广播电视台安全健康直通车

在手术室里,麻醉药物就像是神奇的“魔法棒”,能让患者在无痛中度过手术。然而,就像所有药物一样,麻醉药也有自己的“小脾气”,可能会带来一些副作用。今天,就让我们来了解一下常用麻醉药物的副作用,让你对手术麻醉有更全面的认识。

一、全身麻醉药物

全身麻醉药物能让患者进入无痛、无意识的状态,是手术中常用的麻醉方式。但这些药物也可能带来一些副作用。

1.吸入性麻醉药(如异氟醚、七氟醚)

•呼吸系统:这些药物可能会抑制呼吸中枢,导致呼吸减慢、呼吸暂停,甚至低氧血症。手术中,麻醉医生会通过呼吸机辅助呼吸,确保患者的呼吸正常。

•心血管系统:吸入性麻醉药可能会降低心肌收缩力,导致血压下降。不过,这种影响通常是可逆的,通过调整药物剂量和输液等措施可以纠正。

•肝脏和肾脏:长期或大量使用可能会对肝脏和肾脏功能产生一定影响,但大多数情况下是暂时的,停药后可恢复。

2.静脉麻醉药(如丙泊酚、咪达唑仑)

•呼吸抑制:静脉麻醉药也会抑制呼吸,尤其是丙泊酚,可能导致呼吸暂停。因此,手术中需要密切监测患者的呼吸情况。

•心血管系统:丙泊酚可能会引起血压下降和心率减慢,但通常可以通过调整剂量来控制。

•注射部位反应:丙泊酚注射时可能会引起疼痛和静脉炎,但通过使用预处理药物(如利多卡因)可以减轻这种不适。

二、局部麻醉药物

局部麻醉药可以让身体的某一部分失去感觉,常用于小手术或牙科手术。虽然局部麻醉相对安全,但也有一些副作用。

1.利多卡因

•中枢神经系统:如果剂量过高或药物意外进入血管,可能会引起中枢神经系统毒性反应,如头晕、耳鸣、抽搐甚至昏迷。不过,这种情况在严格控制剂量和正确操作下很少发生。

•心血管系统:高剂量的利多卡因可能会抑制心脏功能,导致心律失常。因此,使用时需要严格控制剂量,并在必要时进行心电监护。

2.罗哌卡因

•运动阻滞:罗哌卡因是一种长效局部麻醉药,可能会导致运动阻滞,即患者在术后一段时间内无法活动肢体。这种阻滞是暂时的,随着药物代谢会逐渐恢复。

•心血管系统:罗哌卡因对心脏的毒性相对较低,但仍需注意剂量控制,避免药物进入血管。

三、镇痛药物

镇痛药物用于缓解术后疼痛,但它们也可能带来一些副作用。

1.阿片类药物(如吗啡、芬太尼)

•呼吸抑制:阿片类药物是强效镇痛药,但也会抑制呼吸中枢,导致呼吸减慢甚至呼吸暂停。术后使用时需要密切监测患者的呼吸情况。

•恶心呕吐:阿片类药物常引起恶心和呕吐,这是术后常见的不良反应之一。医生通常会同时给予止吐药物来缓解这种症状。

•便秘:阿片类药物会减缓肠道蠕动,导致便秘。术后患者可以通过多喝水、适当活动来缓解便秘。

•成瘾性:长期使用阿片类药物可能会导致成瘾,但术后短期使用通常不会成瘾。

2.非甾体抗炎药(如布洛芬、酮咯酸)

•胃肠道反应:这些药物可能会引起胃肠道不适,如胃痛、恶心、呕吐,甚至胃溃疡。因此,有胃肠道疾病的患者使用时需要特别小心。

•肾脏损伤:长期或大剂量使用可能会对肾脏功能产生影响,但短期使用通常是安全的。

•出血风险:非甾体抗炎药可能会增加出血风险,尤其是与抗凝药物合用时。术后使用时需要监测患者的凝血功能。

四、如何应对麻醉药物的副作用?

虽然麻醉药物可能会带来一些副作用,但这些副作用大多是可预防和可治疗的。在手术前,麻醉医生会对患者进行全面评估,根据患者的身体状况和手术需求,选择最合适的麻醉药物和剂量。手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,及时发现并处理可能出现的副作用。术后,医生也会根据患者的恢复情况,调整镇痛药物的使用,确保患者的舒适和安全。

麻醉药物的“小脾气”虽然让人有些担忧,但通过科学的管理和监测,这些副作用是可以被有效控制的。麻醉医生的专业技能和经验是保障患者安全的关键。如果你对手术麻醉有任何疑问,不要犹豫,及时与医生沟通,他们会为你提供最专业的建议和保障。

(吴腾飞 柘城县人民医院 麻醉科 主治医师)


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