在进行CT检查时，做了CT平扫后有时医生建议进行增强CT检查。这时，不少人可能会感到困惑，甚至有些担忧。毕竟，增强CT需要注射造影剂，而且价格也相对较高。那么，为什么医生会建议这样做呢？

一、CT平扫与增强CT的区别

CT平扫是一种常见的扫描方式，也被称为普通扫描。它是在静脉内不注射含碘造影剂的情况下进行的扫描，通常用于初次进行CT检查的患者。在CT平扫时，掌握各个不同部位或器官及兴趣区的层厚和层距技术是非常重要的。当层厚等于层距时，可进行连续扫描，确保相邻层面间没有间隙。而当层厚小于层距时，相邻层面之间会留有空隙。

层厚的选择取决于受检部位或器官及病灶的大小。脑、胸部和腹部等较大的器官，通常使用1cm层厚；鼻咽、颈部、胰腺和前列腺等部位通常使用0.5cm层厚；眼、喉和肾上腺等部位通常使用0.2～0.3cm层厚；脑下垂体扫描，层厚通常≤0.2cm。

如果在较大的器官内发现了小病灶，那么应对该区域进行0.2～0.3cm层厚扫描，以精确显示病灶的大小、形态和密度，克服部分容积效应的影响；如果层厚过大，那么同一层面内包含的两种以上不同密度且互相重叠的物质，其CT值可能不能准确反映其中任何一种物质的真实CT值。

增强CT是在平扫CT的基础上，通过注射造影剂来增强图像的对比度。造影剂可流入血液和组织，使血管和组织更加突出，从而帮助医生更好地观察病变的位置、大小和形状；此外，增强CT还可提供病变的供血情况、病变与血管的关系等更多的信息，有助于更准确地诊断疾病。

二、为什么需要做增强CT？

1、明确诊断

在很多情况下，CT平扫可能无法清晰地显示病变的边界和内部结构，这会给疾病的诊断带来困难。增强CT可通过造影剂的帮助来增强图像对比度，使病变更加突出，从而帮助医生更准确地诊断疾病。

2、判断病变性质

有些病变CT平扫时可能难以判断其性质，例如良性还是恶性。增强CT可通过观察病变的强化程度、供血情况等判断病变的性质，为后续治疗提供依据。

3、发现微小病变

有些微小病变在CT平扫时可能被忽略，而增强CT可通过造影剂来发现这些微小病变，从而早期发现，早期治疗。

4、指导治疗

通过增强CT，医生可更清楚地了解病变与周围组织的关联，从而制定合适的治疗方案。例如，对于一些肿瘤手术，医生可通过增强CT来了解肿瘤与周围血管的关系，从而制定更加精确的手术方案。

三、增强CT的安全性

很多人对增强CT中的造影剂感到担忧，认为它会带来副作用。实际上，造影剂的成分主要是碘，而碘是人体所需的微量元素之一。在正常情况下，人体每天需要摄入一定量的碘来维持身体健康。因此，合理使用造影剂是安全的。

然而，孕妇和哺乳期不建议此项检查，对于孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等特殊人群，需要在医生的指导下进行增强CT检查；一些严重的心、肝、肾功能不全者，也应谨慎考虑是否进行增强CT检查。

四、如何降低增强CT的风险？

1、进行增强CT检查前，医生需要了解患者的过敏史和用药史，并告知患者注意事项和可能出现的风险。患者需要了解相关的风险和注意事项，并配合医生进行检查。

2、造影剂是增强CT检查中必不可少的成分，但不同造影剂的副作用和风险也不同。医生需要根据患者的具体情况选择适合的造影剂，确保患者没有禁忌证。

3、增强CT检查前需空腹4～6h，以免检查过程中出现呕吐造成气道阻塞；同时，应避免短时间内进行多次检查，以免辐射过量和对身体的损害。

4、进行增强CT检查时，医生应密切观察患者的反应和情况。一旦出现不良反应或意外情况，需及时处理和抢救；同时，也应做好记录和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。

5.进行增强CT检查时，医生应遵循安全操作规程，确保检查过程的安全性和有效性。如：注射造影剂时，应使用专用的注射器和输液管等设备，注意控制注射速度和剂量。

进行CT检查时，如果医生建议进行增强CT检查，不要过于紧张和担忧。了解增强CT的作用和注意事项后，积极配合医生进行检查和治疗是关键。