在医疗诊断的旅程中，每一项检查都有其独特的价值和意义。当我们经历了平扫CT这一初步而重要的检查后，有时医生会建议我们进一步进行增强CT检查。这并非多余的步骤，而是基于对患者病情全面、深入了解的考虑。

一、平扫CT是什么样的检查？

平扫CT，也被称为普通扫描或非增强CT，是一种医学影像技术，它利用X射线和计算机处理来生成身体内部结构的详细图像。与增强CT不同的是，平扫CT在进行过程中不使用造影剂，因此它的准备过程相对简单，并且检查时间较短。

二、增强CT的优势和意义是什么？

1、提高病变检出率

增强CT通过注射造影剂来增加病灶与周围正常组织之间的密度差异，从而提高了小病灶的检出率，有助于发现那些在平扫CT中难以察觉的微小或低密度病灶。

2、更好地显示血管结构

由于造影剂能够在血管内流动并被成像捕捉，增强CT对于血管疾病的诊断非常有用，如血管狭窄、动脉瘤、血管栓塞等。它还可以用于冠状动脉CT血管造影，以评估心脏冠状动脉的情况。

3、提高病变的定性能力

增强CT可以通过观察病变对造影剂的吸收模式来帮助判断病变的性质，比如肿瘤是良性还是恶性。不同类型的病变对造影剂的吸收速度和程度可能不同，这可以为医生提供重要的鉴别诊断线索。

4、动态观察血流情况

在增强CT检查中，可以进行多期相扫描，这样能够观察到病变部位的动态血流变化，这对于评估肿瘤活性、血管侵袭性等方面具有重要意义。

5、提高组织对比度

造影剂的存在使得图像中的组织对比更加明显，尤其是当涉及到肝脏、胰腺等实质性器官时，增强CT可以帮助区分肿瘤、囊肿、炎症等不同类型的病变。

6、辅助手术规划

对于已经确定需要手术治疗的患者，增强CT提供的详细解剖信息可以帮助外科医生更好地了解病变范围及其与重要结构的关系，从而制定更为精确的手术方案。

三、增强CT需要注意哪些呢？

1、过敏史的告知

患者必须向医生报告是否有对碘或任何其他物质的过敏反应历史。如果有碘过敏史，可能需要采取预防措施或者选择其他的影像学检查方法。

2、肾功能评估

由于造影剂通过肾脏排泄，因此对于有潜在肾功能不全风险的患者，应在检查前评估肾功能。如果患者的肾功能不佳，可能不适合进行增强CT检查。

3、停用特定药物

如果患者正在服用二甲双胍，通常建议在检查前后暂停使用该药物至少48小时，以降低发生乳酸性酸中毒的风险。

4、空腹准备

对于腹部或其他某些部位的增强CT检查，可能要求患者在检查前4-6小时内保持空腹状态。这是为了减少胃肠道内食物残渣造成的伪影，并且在出现对比剂引起的不良反应时减少呕吐导致误吸的风险。

5、避免穿戴金属物品

检查当天应去除所有金属饰品、眼镜、假牙等，因为这些物品可能会干扰图像质量。

6、注射过程中的监测

在注射造影剂的过程中，医护人员会密切观察患者是否出现过敏反应，包括但不限于皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。一旦发现异常，应立即停止注射并给予相应的急救处理。

愿每一位接受CT检查的患者都能得到准确、及时的诊断结果，早日明确病情并得到有效治疗。愿你们在未来的日子里身体健康，远离疾病困扰，享受美好生活！