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磁共振检查指南:准备、过程和结果解读

2025-08-23 16:54 河南广播电视台安全健康直通车

磁共振成像(MRI)是一种利用强磁场、梯度磁场和无线电波对人体组织进行多维度成像的先进医学检查技术。与X光和CT不同,MRI不依赖电离辐射,而是通过探测人体水分子中氢原子核的磁共振信号来生成高分辨率图像。这项技术对软组织(如大脑、脊髓、肌肉、关节软骨等)的细微结构显示尤为出色,已成为诊断脑卒中、脑肿瘤、椎间盘突出、膝关节损伤、肝脏病变等疾病的重要手段。以下是一份关于磁共振检查的详细指南,将从检查前准备、检查实施过程到结果解读三个关键环节为您提供全面说明。

 准备

1. 预约检查:您需持医生开具的MRI检查申请单到医院放射科预约中心登记,提供个人信息、既往病史、过敏史及当前服用药物清单。部分医院支持线上预约,可通过官网或微信公众号操作,成功后会收到含检查时间、地点及注意事项的短信提醒。

2. 禁食与禁饮:检查前饮食限制因部位而异,头部、颈椎、四肢检查通常无需禁食;腹部及盆腔检查需提前6 - 8小时禁食、2小时禁饮;需对比剂增强扫描则提前4 - 6小时禁食禁饮,避免误吸。

3. 穿着:建议穿纯棉宽松衣物,避免穿含金属的服装。若衣物不符要求,医院提供专用棉质检查服和拖鞋。检查当天最好不化妆,以防化妆品含金属干扰磁场。

4. 移除金属物品:进入检查室前要移除所有金属物品,如首饰、手表等。携带金属义齿检查后取出,女性金属节育环需提前咨询医生是否取出。

5. 告知医生:体内植入物、电子植入设备、金属异物史、妊娠情况、幽闭恐惧症病史等需提前告知医护人员,医生据此判断能否检查或采取防护措施。

6. 对比剂:临床常用钆螯合物作MRI对比剂。检查含增强扫描时,护士会询问肾功能,严重肾功能不全者有相关风险。糖尿病服二甲双胍患者需按医嘱在检查前后暂停服药48小时。 

 过程

1. 进入检查室:检查当天提前30分钟到放射科报到,完成登记、签署知情同意书(增强检查还需签对比剂使用同意书),由护士引导进MRI检查室。检查室有大型圆筒形磁体设备,磁体两端或侧面有检查床,周围有控制台等。进检查室前要再次确认移除所有金属物品。

2. 定位:技术人员协助仰卧于检查床,根据检查部位调整体位,用定位垫等固定身体,避免扫描时图像模糊。部分特殊序列要求患者屏气,技术人员会提前指导。

3. 噪音:MRI设备运行产生60 - 120分贝噪音,不同扫描序列噪音特点不同。检查前技术人员会提供降噪耳塞等,还会在检查床两侧加隔音棉垫。

4. 扫描:技术人员确认体位正确后退出检查室,通过铅防护玻璃窗等观察。检查床移入磁体中心,患者需保持静止。扫描中设备会与患者沟通,不适可按紧急呼叫按钮。单个部位基础扫描含5 - 8个序列,每个序列持续3 - 8分钟。

5. 对比剂注射:若有增强扫描,护士在扫描前建立静脉通路。基础扫描完成后,技术人员注射对比剂,随后注射生理盐水冲管。注射时可能有短暂发热或轻微恶心,属正常反应。

6. 完成检查:检查时长因部位和序列数量而异,简单部位约15 - 30分钟,复杂部位约30 - 45分钟,多部位联合扫描等可能需60 - 90分钟。检查结束后,检查床移出磁体,技术人员协助下床等,增强检查患者需留观30分钟无不良反应方可离开。 

 结果解读

1. 图像分析:放射科医生通过专业工作站解读MRI检查生成的图像,观察信号强度、解剖结构形态及对比剂强化方式。对于疑难病例,组织科室会诊或结合其他影像学检查综合判断。

2. 报告:完成图像分析后,医生撰写规范诊断报告,内容涵盖检查部位、方法、正常结构描述、异常发现详情、初步诊断意见及建议。报告通常在24 - 48小时内完成,急诊检查2小时内出临时报告。

3. 后续步骤:临床医生结合MRI报告、病史及其他检查结果制定诊疗方案。若报告无明显异常,定期随访;若为良性病变,依症状决定保守治疗或复查;若怀疑恶性病变,进一步检查明确诊断并制定治疗方案。

4. 获取结果:检查报告可通过医院自助打印机、官网/APP在线查询或邮寄获取。建议取报告后及时复诊。原始DICOM图像可U盘拷贝,供转诊参考。 

综上所述:磁共振检查作为一种非侵入性、无辐射的成像技术,在医学诊断中发挥着至关重要的作用。通过细致的准备、规范的检查过程以及专业的结果解读,MRI能够为患者提供准确、全面的诊断信息。患者在接受MRI检查时,应积极配合医护人员的指导,确保检查的顺利进行。同时,了解MRI的基本原理和检查流程,也有助于减轻患者的紧张情绪,提高检查的舒适度。希望这份磁共振检查指南能够帮助您更好地理解和准备这一重要的医学检查。

(秦学娟 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院 医学影像科)


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