CT检查（Computed Tomography，计算机断层扫描）是一种非侵入性的医学影像技术，它利用X射线和计算机技术生成身体内部的高分辨率横断面图像。CT检查在医学诊断中扮演着至关重要的角色，能够帮助医生发现、评估并治疗多种疾病。以下是CT检查从准备到解读的全程指南。
一、CT检查前的准备
1. 预约与登记
预约：所有CT检查都需要提前预约。患者应根据医生的建议，在规定的时间内前往医院的影像中心或放射科进行登记。
登记：在登记窗口，患者需要提供个人信息、就诊卡、医保卡等证件，并填写相关的检查申请单。
2. 饮食与禁食
普通CT：对于大多数CT检查，患者无需特殊准备，可以正常饮食。
增强CT：需要进行增强CT的患者，在检查前需要禁食4-6小时，以减少胃肠道内的食物残渣对图像的影响。同时，应避免饮用含有金属成分的饮料或食物。
3. 穿着与配饰
穿着：患者应穿着宽松、易穿脱的衣物，避免穿着带有金属扣、拉链或装饰品的衣物。
配饰：在检查前，患者应摘下所有金属配饰，如项链、耳环、手表等，以避免金属伪影干扰图像质量。
4. 造影剂准备
增强CT：对于需要注射造影剂的增强CT，患者应提前告知医生自己的过敏史，特别是碘过敏史。如有必要，医生可能会要求患者进行碘过敏试验。
肾功能检查：由于造影剂可能通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，医生可能需要调整造影剂的剂量或选择其他检查方法。
5. 其他准备
病史询问：在检查前，医生会询问患者的病史，特别是与检查部位相关的疾病史。
药物调整：某些药物可能会影响CT图像的质量或增加患者的风险。因此，在检查前，患者应告知医生自己正在服用的所有药物。
二、CT检查过程
1. 患者定位
患者会被要求躺在CT检查床上，通常是仰卧位。医生或技术人员会根据需要调整患者的身体姿势和位置，以便进行准确的扫描。
2. 造影剂注射（如适用）
对于增强CT，医生会在扫描前通过静脉注射造影剂。造影剂会进入血液循环，使血管和周围组织在CT图像上更加清晰。
3. CT扫描
CT检查床会缓慢滑入CT机的环形开口中。机器会围绕患者旋转发射X射线，并记录通过身体的数据。
数据会立即通过计算机处理，生成横切面图像。整个过程通常只需几分钟到十几分钟不等。
三、CT检查后的注意事项
1. 观察与等待
检查完成后，患者需要在等待区等待检查结果的生成。对于门诊患者，检查结果通常会在检查完成后2小时内出具；对于住院患者，结果会在检查完成后24小时内出具。
2. 注意事项
增强CT：注射造影剂后，患者应在观察区留观30分钟，以观察有无对比剂不良反应。如有皮疹、声音嘶哑等不适，应及时告知医生。
饮水：为了加快造影剂的排泄，患者在检查后应多饮水，一般建议检查后24小时内饮水2000ml（有禁忌证者除外）。
四、CT图像的解读
1. 观察图像
医生首先会观察整体图像，注意图像的清晰度、亮度和对比度。检查CT图像是否有运动伪影、金属伪影等影响诊断的因素。
2. 分析结构
医生会仔细观察CT图像上的各个解剖结构，如骨骼、肌肉、血管、器官等，了解它们的形态、大小和位置。同时注意观察各个结构之间的相互关系。
3. 识别病变
在分析结构的基础上，医生会观察有无异常表现，如肿瘤、水肿、出血、炎症、感染等。结合患者的临床病史、实验室检查等资料，分析病变的性质和程度。
4. 形成诊断意见
综合以上信息，医生会形成初步的诊断意见。在有需要时，可以进一步进行多平面重建（MPR）、三维重建（3D）等后处理技术，以提高诊断的准确性。
五、总结
CT检查是一种安全、有效、非侵入性的医学影像检查方法，能够提供身体内部的高分辨率图像，帮助医生进行准确的诊断和治疗。从准备到解读，CT检查的每一步都需要患者和医生的紧密配合。患者应按照医生的建议进行充分的准备，并在检查后注意相关事项；医生则需要仔细观察和分析CT图像，形成准确的诊断意见。通过双方的共同努力，可以确保CT检查的顺利进行和结果的准确性。
(赵兴富 新乡县七里营镇卫生院 影像科 主管放射技师)
