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肝脏肿瘤手术:从诊断到治疗的全程管理

2025-07-09 08:33 河南广播电视台安全健康直通车

在人体的众多器官中,肝脏无疑扮演着举足轻重的角色。它不仅是身体的解毒工厂,还负责生产胆汁、储存糖分、调节血液等多种功能。然而,当肝脏遭遇肿瘤侵袭时,我们的健康就会亮起红灯。幸运的是,随着医学技术的不断进步,肝脏肿瘤的诊断与治疗已经取得了长足的进展。今天,我们就来聊聊肝脏肿瘤手术从诊断到治疗的全程管理,看看科技是如何为健康保驾护航的。

一、肝脏肿瘤:发现是关键
肝脏肿瘤,无论是良性还是恶性,早期发现都是治疗的关键。但肝脏是个沉默的器官,很多早期病变并不容易被察觉。因此,我们需要借助一些专业的检查手段来揪出这些潜在的“健康杀手”。

1. 甲胎蛋白(AFP)检测

这是一种在血液中检测特定蛋白质的方法。虽然它主要用于诊断肝癌,但在某些情况下,AFP的升高也可能提示其他肝脏疾病。值得注意的是,AFP的检测需要在专业医生的指导下进行,因为结果的解读需要结合患者的具体情况。

2. B超检查

B超是肝脏肿瘤诊断中的“老熟人”了。它无创、无痛,而且价格亲民,是筛查肝脏肿瘤的常用手段。通过B超,医生可以观察到肝脏的大小、形态,以及是否存在异常的肿块。当然,B超也有它的局限性,比如对于小于1厘米的肿瘤,它可能就“力不从心”了。

3. CT和MRI检查

CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)是更为高级的检查手段。它们能够提供更清晰、更详细的肝脏图像,帮助医生更准确地判断肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系。特别是对于那些难以通过B超确诊的病例,CT和MRI往往能发挥关键作用。

4. 肝穿刺活检

虽然听起来有点吓人,但肝穿刺活检其实是诊断肝脏肿瘤的金标准。简单来说,就是医生通过一根细针从患者的肝脏中取出一小块组织,然后在显微镜下观察这些组织是否存在癌细胞。不过,由于肝穿刺活检有一定的风险,比如出血、感染等,所以通常只在B超、CT等检查结果存在疑虑时才进行。

二、手术治疗:精准与微创并重
一旦确诊为肝脏肿瘤,手术治疗通常是首选。而随着医疗技术的进步,肝脏肿瘤手术已经变得越来越精准和微创。

1. 肝脏肿瘤切除术

这是最常见的肝脏肿瘤手术。简单来说,就是医生通过手术将肿瘤及其周围的正常组织一并切除,以确保肿瘤被彻底清除。对于早期、孤立的肝脏肿瘤,肝脏肿瘤切除术的治愈率非常高。而且,随着腹腔镜、机器人等微创技术的普及,现在的肝脏肿瘤切除术已经变得越来越创伤小、恢复快了。

2. 肝脏移植术

在某些情况下,比如肝脏肿瘤已经扩散到整个肝脏,或者患者的肝功能已经严重受损,那么肝脏移植术可能是更好的选择。简单来说,就是医生将患者的整个肝脏切除,然后植入一个健康的肝脏。当然,肝脏移植术的风险和费用都非常高,而且需要找到合适的肝源,所以并不是每个患者都能接受这种治疗。

3. 微创手术的新进展

除了传统的开腹手术和腹腔镜手术外,还有一些更为前沿的微创手术技术正在被研究和应用。比如经皮穿刺射频消融术,它利用高频电流产生的高温使肿瘤组织凝固坏死;再比如经导管肝动脉化疗栓塞术,它通过在肿瘤供血血管中注入化疗药物和栓塞剂来杀死肿瘤细胞。这些新技术不仅创伤小、恢复快,而且能够针对肿瘤进行更加精准的治疗。

三、术后护理:康复路上的重要一环
手术成功只是治疗的第一步,术后的护理和康复同样重要。对于肝脏肿瘤手术后的患者来说,以下几点是需要注意的:

1. 伤口护理

手术后,患者需要定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥。同时,还要避免用力擦拭伤口或进行剧烈运动,以免引起伤口感染或裂开。

2. 饮食调理

肝脏是身体的消化器官之一,所以手术后的饮食调理尤为重要。患者应该以清淡、易消化的食物为主,比如稀饭、面条、蔬菜等。同时,还要避免摄入高脂肪、高蛋白的食物,以免加重肝脏的负担。

3. 康复锻炼

适当的康复锻炼有助于促进身体的恢复和增强免疫力。患者可以在医生的指导下进行散步、瑜伽等轻度运动。但要避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口的愈合。

4. 定期复查

手术后,患者需要定期进行复查,以监测肝功能和手术部位的恢复情况。如果发现异常情况,比如肝功能异常、肿瘤复发等,应及时就医并接受进一步治疗。

5. 心理护理

手术不仅是对身体的考验,也是对心理的挑战。患者在手术后可能会感到焦虑、恐惧或抑郁等负面情绪。这时,家人和朋友的陪伴和支持尤为重要。同时,患者也可以寻求专业心理咨询师的帮助,以缓解负面情绪并促进心理健康。

四、预防与筛查:守护肝脏健康
虽然肝脏肿瘤的治疗已经取得了长足的进展,但预防仍然是最好的策略。以下是一些预防肝脏肿瘤的小贴士:

1. 接种乙肝疫苗

乙肝是导致肝癌的主要原因之一。因此,接种乙肝疫苗是预防肝癌的有效手段。特别是对于那些有乙肝家族史或从事高风险职业的人群来说,接种乙肝疫苗尤为重要。

2. 避免饮酒

长期大量饮酒会对肝脏造成严重的损害,增加患肝癌的风险。因此,建议大家尽量避免饮酒或适量饮酒。

3. 保持健康的生活方式

保持健康的饮食、适量的运动、充足的睡眠和愉悦的心情都有助于降低患肝癌的风险。同时,还要避免接触有害物质和环境污染。

4. 定期进行筛查

对于有肝脏疾病家族史或从事高风险职业的人群来说,定期进行肝脏筛查尤为重要。通过B超、CT等检查手段可以及时发现肝脏病变并采取相应的治疗措施。

五、结语:科技让健康触手可及
从诊断到治疗再到康复和预防,肝脏肿瘤的全程管理已经变得越来越科学、精准和人性化。随着医疗技术的不断进步和创新,我们有理由相信未来会有更多更好的治疗手段和方法出现,为患者带来更多的希望和光明。让我们携手共进,用科技的力量守护每一个宝贵的生命!

(张富斌 平顶山市第一人民医院 普通外科三病区 主治医师)


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