有的患者在就诊时可能会遇到这种情况：明明已经做了平扫CT，但还是被要求做CT增强，总觉得多此一举很麻烦。然而事实真的是这样吗？这二者又有什么区别？

首先我们要了解何为CT？在临床上，CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于全身多种脏器疾病检查，比如头部、胸部、腹部以及骨骼系统等病变检查，特别是对头部胸部和骨骼系统有着其他检查方法无法替代的诊断价值。在所有CT检查种类中，我们最为常见的则是平扫CT和CT增强了。

平扫CT，又称为非增强CT，是一种基本的CT检查方式。在进行平扫CT时，患者无需注射任何造影剂，医生直接使用X射线对患者的某个部位进行扫描，从而获得该部位的断层图像。由于没有使用造影剂，平扫CT适用于大部分人群，特别是对碘造影剂过敏或者肾功能不全的患者。平扫CT可以清晰地显示人体组织的解剖结构，对于诊断多种疾病具有重要价值，如脑部疾病（脑出血、脑梗死）、肺部疾病（肺炎、肺结核、肺癌）、腹部疾病（肝囊肿、肝血管瘤、肝癌）以及骨骼系统疾病（骨折、骨肿瘤）等。

然而，对于一些微小病变或者需要进一步评估病变的血供情况，医生可能会建议患者进行CT增强检查。CT增强检查是先通过静脉注入造影剂后，再通过CT检查设备对相应区域进行检查。CT增强需要选好特定的时间，对病变进行动脉期以及静脉期扫描，通过病变对造影剂的摄入和排泄情况来判断病变特征。通过CT增强对病变强化特点的判断，可以进一步明确病变性质，部分病变在增强以后，因为特点明确可以直接诊断相关疾病，这种检查对于某些疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

所以综上所述，CT平扫和CT增强各有其适用范围及适用人群，其临床差异可概括为以下几点：

1，造影剂的区别：平扫CT不需要使用造影剂，增强CT需要先注射造影剂，是利用血液内的含碘成分的造影剂来间接显示病灶供血情况来鉴别诊断病灶的良性、恶性。

2，检查时间的区别：同一部位的检查相对而言，平扫CT所需的检查时间较短，而CT增强所需的检查时间较长，因为CT增强需要先进行平扫后再进行多期扫描，包括平扫、动脉期、静脉期、延迟期的扫描。

3，病灶的准确性：相对而言CT增强检查的结果更加的准确，CT增强对病变部位看得更加清楚，能够明确诊断肿瘤患者的分期，浸润程度，有无淋巴转移，脏器转移等。对于心血管病变CT增强能够更好的显示血管堵塞的情况，有利于临床更好的进行诊断与治疗。

在我们日常就诊时，要先和医生进行沟通，告知自身情况，接受综合的评估再选择合适的检查方式。如果遇到CT平扫不能明确诊断的疾病，可以在医生的指导下进行CT增强检查。

最后，在患者进行CT增强检查时需要注意哪些事项？

1. 告知医生自己的过敏史和病史，特别是对碘造影剂过敏的情况。

2. 检查前应空腹，避免进食高脂肪、高蛋白质的食物，以免影响检查结果。

3. 检查前应保持良好的水分状态，多喝水，有利于造影剂的排出。

4. 检查过程中应保持平静，避免过度紧张和焦虑，以免影响检查结果。

5. 检查后应多喝水，促进造影剂的排出。

6. 检查后如有不适，应及时告知医生，以便及时处理。