家人们,咱今天来聊聊一个超厉害的技术——超声波诊断心脏疾病。大家可能都听过超声波检查,去医院做体检或者看病的时候,医生有时候就会建议做个心脏超声。那这个超声波到底是怎么诊断心脏疾病的呢?这里面可有不少秘密呢,接下来咱就好好唠唠。
一、超声波是啥?咋能检查心脏?
超声波就是一种声音,只不过它的频率超出了咱们人耳能听到的范围。就像咱们能听到小鸟叽叽喳喳的叫声,听不到蝙蝠发出的超声波一样。这超声波就像一个“小侦探”,它在身体里到处“跑”,然后把“看到”的情况通过特殊的设备转化成我们能看懂的图像。那它是怎么检查心脏的呢?当医生把一个探头放在咱们胸口的时候,这个探头就会发出超声波。超声波在身体里传播,遇到不同的组织,就会反射回来。探头接收到这些反射回来的超声波信号,再经过计算机的处理,就变成了咱们在屏幕上看到的清晰的心脏图像。这就好比咱们在一个黑暗的房间里,用手电筒照来照去,根据光线反射回来的情况,就能知道房间里有什么东西,心脏超声就是这个原理。
二、心脏超声能看到心脏的哪些“小秘密”?
心脏超声可厉害了,它能看到心脏的很多“小秘密”。
① 心脏的结构:通过心脏超声,咱们能清楚地看到心脏的四个腔室,就像看一个房子有四个房间一样。左心房、左心室、右心房、右心室,它们的大小、形状都能看得一清二楚。还能看到心脏的瓣膜,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜就像心脏里的“门”,控制着血液的流动方向。要是瓣膜出了问题,狭窄或者关闭不全,血液流动就会受影响,心脏超声就能发现这些问题。
② 心脏的功能:心脏超声不仅能看结构,还能评估心脏的功能。它能测量心脏的收缩功能和舒张功能,也就是看心脏在跳动的时候,把血液泵出去的能力,以及在休息的时候,接收血液的能力。如果心脏功能不好,就可能出现心力衰竭等问题,心脏超声就能提前发现这些迹象。
③ 心脏的血流情况:心脏超声还能看到心脏里的血流情况。它可以用彩色多普勒技术,把血液流动的情况用不同的颜色显示出来。正常情况下,血液流动是顺畅的,颜色也比较均匀。如果哪里有狭窄或者堵塞,血液流动就会变得湍急,颜色也会发生变化。医生通过观察这些血流情况,就能判断心脏的血管有没有问题。
④ 心脏周围的病变:除了心脏本身,心脏超声还能看到心脏周围的一些病变。心包积液,就是心脏外面的一层膜里面积了水。如果心包积液太多,就会压迫心脏,影响心脏的功能。心脏超声就能准确地测量心包积液的量,帮助医生判断病情的严重程度。
三、做心脏超声检查疼不疼?需要注意啥?
很多人一听说要做检查,就担心会不会疼。其实啊,做心脏超声检查一点都不疼。医生会把一个凉凉的探头放在咱们胸口,有时候为了看得更清楚,可能会让咱们侧侧身或者深呼吸几下。整个检查过程大概十几分钟到半个小时左右,就像做了一次简单的按摩一样,没什么不舒服的感觉。做心脏超声检查也有一些注意事项。
① 穿着要合适:最好穿宽松、容易穿脱的衣服,这样方便医生把探头放在胸口。要是穿得太紧,还得把衣服脱下来,多麻烦呀。
② 检查前不用空腹:做心脏超声检查不用空腹,可以正常吃饭喝水。做经食管超声心动图,那就需要空腹了,要把探头从食管里伸进去,吃东西的话会影响检查效果,还可能引起呕吐。
③ 保持平静:检查的时候要尽量保持平静,不要紧张。紧张的时候心跳会加快,血压会升高,这样可能会影响检查结果。可以提前做一些深呼吸,放松放松心情。
④ 告诉医生自己的情况:如果之前做过心脏手术、安装过心脏起搏器,或者有其他疾病,一定要提前告诉医生。这些情况可能会影响检查的方法和结果,医生会根据具体情况进行调整。
四、心脏超声报告上那些专业术语都是啥意思?
做完心脏超声检查,医生会给咱们一份报告。报告上会有很多专业术语,看着就让人头疼。其实啊,这些术语也没那么难懂,咱来简单解释一下。
① 左心室射血分数(LVEF):这是一个很重要的指标,它反映了心脏的收缩功能。正常情况下,LVEF的值应该在50%以上。如果LVEF低于50%,就说明心脏的收缩功能下降了,可能存在心力衰竭等问题。
② 瓣膜反流:瓣膜反流就是心脏的瓣膜没有关紧,血液会反流回去。二尖瓣反流,就是左心房和左心室之间的瓣膜没关好,血液会从左心室反流回左心房。瓣膜反流有轻度、中度和重度之分,轻度反流一般不需要特殊治疗,定期复查就可以了;中度和重度反流可能会影响心脏的功能,需要进一步治疗。
③ 心包积液:前面咱们说过,心包积液就是心脏外面的膜里面积了水。报告上会注明心包积液的量,少量心包积液一般没有症状,也不需要治疗;中量和大量心包积液可能会引起胸闷、气短等症状,需要进行治疗。
④ 室壁运动异常:室壁就是心脏的肌肉。室壁运动异常就是心脏的肌肉跳动不协调。这可能是心肌缺血、心肌梗死等原因引起的。如果发现室壁运动异常,需要进一步检查,明确病因。
五、心脏超声能诊断哪些常见的心脏疾病?
心脏超声能诊断很多常见的心脏疾病。
① 冠心病;冠心病是因为冠状动脉狭窄或者堵塞,导致心肌缺血、缺氧。心脏超声可以通过观察室壁运动情况,发现心肌缺血的部位和范围。如果冠状动脉狭窄严重,还可能会引起心肌梗死,心脏超声也能发现心肌梗死后的室壁运动异常和心室重构等情况。
② 心肌病:心肌病是一组以心肌病变为主要表现的心脏疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。心脏超声可以通过测量心脏的大小、室壁的厚度、心脏的功能等指标,来诊断心肌病。不同类型的心肌病,心脏超声的表现也不一样。
③ 心脏瓣膜病:心脏瓣膜病就是心脏的瓣膜出了问题,像二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。心脏超声可以清楚地看到瓣膜的形态、结构和功能,判断瓣膜病的严重程度,为治疗提供依据。
④ 先天性心脏病:先天性心脏病是指胎儿时期心血管发育异常引起的疾病。心脏超声是诊断先天性心脏病的首选方法,它可以发现心脏和大血管的畸形、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
六、心脏超声检查和其他的检查有啥不一样?
除了心脏超声,诊断心脏疾病还有很多其他的检查方法,心电图、心脏CT、心脏磁共振成像(MRI)等。那心脏超声检查和这些检查有啥不一样呢?
① 心脏超声:心脏超声最大的优点就是无创、安全、方便、实时。它可以动态地观察心脏的结构和功能,价格相对比较便宜。它对于心脏后面的结构,像左心房后壁等有一定的局限性,观察可能不太清楚。
② 心电图:心电图主要是记录心脏的电活动,它可以发现心律失常、心肌缺血等问题。心电图不能显示心脏的结构和功能,对于一些心脏疾病的诊断有一定的局限性。
③ 心脏CT:心脏CT可以清晰地显示心脏和大血管的解剖结构,对于冠状动脉粥样硬化的诊断有很高的价值。心脏CT需要使用造影剂,有一定的辐射,不适合频繁检查。
④ 心脏磁共振成像(MRI):心脏磁共振成像可以提供心脏的形态、功能、组织特性等多方面的信息,对于心肌病、心脏肿瘤等疾病的诊断有独特的优势。心脏磁共振成像检查时间比较长,费用也比较高,对于体内有金属植入物的患者不适用。
七、总结
家人们,超声波诊断心脏疾病可是个非常厉害的技术。它就像一个“超级侦探”,能帮助我们发现心脏的很多“小秘密”,为心脏疾病的诊断和治疗提供重要的依据,如果医生建议咱们做心脏超声检查,大家可别害怕,积极配合检查,这样才能更好地了解自己的心脏健康状况。希望大家都能有一个健康的心脏,过上幸福的生活!
(原会娟 卫辉市人民医院 超声科)