在人口老龄化程度不断加深的当下，骨质疏松症已成为威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松引发的疼痛不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致心理问题和活动能力受限。今天，疼痛科就来为大家详细介绍骨质疏松性疼痛的护理要点。

骨质疏松性疼痛：不容忽视的健康威胁

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，通常表现为腰背部疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，严重影响患者的睡眠、日常活动以及心理健康。

基础护理：为缓解疼痛筑牢根基

1.舒适的环境：保持患者居住环境安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。温度一般控制在22-24℃，湿度在50%-60%。这样的环境有助于患者放松身心，缓解疼痛带来的不适。同时，床铺要软硬适中，过软的床会使脊柱在睡眠时无法保持正常的生理曲度，加重疼痛；过硬的床则会增加身体局部的压力，同样不利于疼痛的缓解。

2.正确的体位：协助患者采取正确的体位，对于减轻疼痛至关重要。在休息时，可让患者仰卧位，在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样可以放松腰部肌肉，减轻腰椎的压力；侧卧位时，应保持脊柱在一条直线上，可在两腿之间夹一个薄毛巾卷，避免髋关节过度内收或外展。在患者站立和行走时，要提醒其保持挺胸、抬头、收腹的姿势，避免弯腰驼背，减少脊柱的受力不均。

疼痛管理：多管齐下缓解痛苦

1.物理止痛法：热敷、按摩、理疗等物理方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。热敷时，温度不宜过高，一般在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，防止烫伤皮肤。按摩时，要注意手法轻柔，由专业人员或在其指导下进行，沿着疼痛部位的肌肉纹理方向进行按摩，每次按摩时间10-15分钟。常见的理疗方式如红外线照射、超短波治疗等，需按照医生的建议和理疗师的指导进行，一般每周进行3-5次，每次15-30分钟。

2.药物止痛：当物理止痛方法效果不佳时，需要根据疼痛的程度合理使用止痛药物。非甾体类抗炎药是常用的一线止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，但这类药物可能会对胃肠道产生刺激，应在饭后服用，同时密切观察患者是否有恶心、呕吐、腹痛等不良反应。对于中重度疼痛患者，可能需要使用阿片类药物，如曲马多等，但阿片类药物有一定的成瘾性和副作用，必须严格按照医嘱使用，注意观察患者的呼吸、神志等生命体征。此外，降钙素类药物不仅可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，还具有中枢性止痛作用，对于骨质疏松性疼痛有较好的缓解效果。

饮食与运动：助力骨骼健康

1.营养均衡的饮食：合理的饮食对于骨质疏松的防治至关重要。增加钙的摄入是关键，牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等都是富含钙的食物，建议每天饮用300-500毫升牛奶，多吃豆腐、豆浆等豆制品。同时，要保证足够的维生素D摄入，可通过多晒太阳和食用富含维生素D的食物来获取，如鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。此外，饮食中还应包含足够的蛋白质、维生素K以及其他矿物质，以维持骨骼的正常代谢和健康。

2.适度的运动锻炼：适当的运动可以增强骨骼强度，改善肌肉力量，减少疼痛的发生。对于骨质疏松患者，适合选择一些低强度、高重复性的运动，如散步、太极拳、八段锦等。散步时，速度不宜过快，每次30-60分钟，每周至少进行5次；太极拳和八段锦动作缓慢、柔和，能有效锻炼全身肌肉和关节，每周可练习3-5次，每次30-45分钟。运动时要注意安全，避免摔倒导致骨折。

心理护理：驱散疼痛带来的阴霾

长期的疼痛折磨容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些负面情绪又会进一步加重疼痛感受，形成恶性循环。因此，心理护理在骨质疏松性疼痛的护理中不可或缺。家属和医护人员要多与患者沟通交流，倾听他们的心声，了解他们的心理需求，给予关心和支持。鼓励患者参加社交活动，与其他患者分享经验，互相鼓励。必要时，可以寻求专业心理医生的帮助，通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

骨质疏松性疼痛的护理是一个综合性的过程，需要从基础护理、疼痛管理、饮食运动以及心理护理等多个方面入手。只有做好全方位的护理工作，才能有效缓解患者的疼痛，提高他们的生活质量，让患者更好地应对骨质疏松症带来的挑战。