在我们的生活里,有一种关节虽不大却至关重要,它就是颞下颌关节。这个关节连接着我们的下颌骨和颅骨,参与咀嚼、说话、打哈欠等日常动作,一旦出现问题,会给生活带来不少困扰。
一、什么是颞下颌关节疾病
颞下颌关节疾病并非单一病症,而是一系列影响该关节正常功能与结构的疾患统称。想象一下,每次张嘴闭嘴,下颌骨的髁突就像门轴一样在颞骨的关节窝里转动、滑动,二者间还有关节盘缓冲。当这些部件出现磨损、移位、炎症,就可能导致疾病。常见症状有关节弹响,像嘴里模拟机关枪“咔嗒”声,尤其在张嘴或咀嚼时;疼痛也较为常见,可能是关节周围隐痛、钝痛,严重时疼痛会放射至耳部、头部,咀嚼硬物或长时间说话后加重;还有可能出现张口受限,原本能轻松塞进一个拳头的嘴巴,患病后可能连三指都难伸进。
二、发病原因大揭秘
不良习惯:长期单侧咀嚼,总用一边牙齿吃饭,会让两侧颞下颌关节受力不均,就像扁担两头货物重量不同,压得一侧关节超负荷运转;夜磨牙也不容小觑,睡觉时牙齿相互研磨,关节压力骤增,关节盘易受损。
外伤:面部遭撞击,比如运动时意外碰撞、交通事故伤及颌面部,可能直接损伤颞下颌关节,破坏其正常结构与稳定性,后续引发连锁反应。
精神因素:现代社会节奏快、压力大,人焦虑、紧张时,肌肉会紧绷,下颌也不例外。长期肌肉紧张痉挛,牵拉关节,诱发疾病,这在备考学生、职场高压人群身上较常见。
关节结构异常:先天关节发育畸形,如髁突形状不规则、关节窝深浅不合适,好比房子地基有问题,后续使用中故障频发;随着年龄增长,关节软骨退变,如同轮胎花纹磨损,缓冲减震功能下降,增加发病风险。
三、治疗方法知多少
保守治疗:多数轻度患者首选。一是药物治疗,非甾体抗炎药能缓解疼痛、消除炎症,肌肉松弛剂可减轻肌肉痉挛,辅助关节恢复;二是物理治疗,热敷像个“暖宝宝”敷在关节处,促进血液循环,缓解肌肉僵硬,超短波、激光等理疗手段也能消炎止痛;再者是咬合板治疗,定制特殊塑料板,睡前戴入口内,调整下颌位置,减轻关节压力,纠正不良咬合习惯,类似给牙齿和关节请个“夜间保镖”。
手术治疗:适用于保守治疗无效、关节结构严重损坏者。关节镜手术堪称微创“侦察兵”,通过微小切口,置入关节镜,探查关节内部,清理病变组织、修复关节盘,创伤小、恢复快;对关节骨质增生、关节强直等复杂情况,可能需要开放手术,磨平增生骨质、重塑关节,但术后康复周期长。
康复训练:治疗全程,康复训练不可少。简单张口闭口练习,缓慢平稳活动下颌,增强关节灵活性;按摩关节周围肌肉,从下巴到耳前,放松紧绷肌肉群,每日数次,每次几分钟,持之以恒助恢复。
四、日常预防小妙招
良好习惯养成:吃饭细嚼慢咽,双侧轮流咀嚼,别让一边关节太劳累;戒掉夜磨牙,若难以自控,可佩戴磨牙垫保护牙齿和关节。
情绪管理:学会减压,冥想、瑜伽、深呼吸都是放松良方,避免焦虑紧张引发肌肉关节问题。
注意防护:运动时做好防护,避免面部受伤;避免长时间托腮、紧咬牙关等不良姿势。
颞下颌关节疾病可防可治,了解它、呵护它,才能畅享美食、言笑自如,让生活不受“卡顿”。
(李娜 郑州大学第一附属医院 口腔二 主治医师)