注意力缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，是一种常见的儿童神经发育障碍，影响儿童的注意力、行为控制和冲动性。多动症不仅影响孩子的学习和社交，还可能给家庭带来压力。康复之路漫长而复杂，但通过正确的策略和方法，家长可以帮助孩子更好地管理症状，提高生活质量。本文将详细介绍多动症的基本知识、治疗方法以及家长在康复过程中可以采取的具体策略。

 一、了解多动症

 1.1 多动症的类型

多动症分为三种类型：注意力不足型、多动冲动型和混合型。注意力不足型的孩子往往难以集中注意力，容易分心；多动冲动型的孩子则表现为过度活跃和难以控制冲动；混合型则同时具备上述两种特征。每种类型的表现不同，需要不同的管理策略。了解孩子属于哪种类型，有助于家长更有针对性地进行干预。

 1.2 多动症的原因

多动症的原因尚不完全清楚，但研究表明遗传、大脑结构和功能的差异、以及环境因素都可能起作用。遗传因素在多动症的发生中占重要地位，如果家族中有其他成员也患有ADHD，孩子患病的风险会更高。此外，孕期暴露于某些有害物质、早产、低出生体重等也可能增加孩子患多动症的风险。

 1.3 多动症的诊断

诊断多动症需要综合考虑症状、行为和发育史。通常由儿科医生或儿童精神科医生进行评估。医生会根据美国精神医学会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准，评估孩子是否满足多动症的诊断标准。诊断过程中，医生还可能进行智力测试、行为评估和神经心理测试，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

 二、治疗多动症

 2.1 药物治疗

药物治疗是多动症管理的重要组成部分。常用的药物包括刺激性药物（如利他林）和非刺激性药物（如托莫西汀）。刺激性药物通过增加大脑中的神经递质水平，帮助改善注意力和减少冲动行为；非刺激性药物则通过不同的机制发挥作用。药物治疗需要在医生的指导下进行，家长应密切观察孩子的反应，及时与医生沟通调整用药方案。

 2.2 行为治疗

行为治疗包括家庭治疗、学校干预和社交技能训练。家庭治疗中，家长可以通过正强化、消退法和代币制等方法，帮助孩子建立良好的行为习惯。学校干预则包括调整教学环境、提供个别化教学计划等，以帮助孩子更好地适应学校生活。社交技能训练则通过角色扮演、情景模拟等方式，提高孩子的社交能力。

 2.3 认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）可以帮助孩子识别和改变负面思维模式，学习解决问题的技巧。通过CBT，孩子可以学会如何管理自己的情绪和行为，提高自我控制能力。治疗过程中，心理医生会与孩子进行一对一的会谈，逐步引导孩子建立积极的思维模式。

 三、家庭策略

3.1 建立规律作息

规律作息助孩子管理行为。保证充足睡眠、规律饮食和固定作业时间。家长与孩子共制每日计划表，明确任务，养成规律生活习惯。如晚上9点睡，早上7点起，饭后作业。

3.2 设定规则和后果

制定并一致执行家规。遵守规则时积极反馈，违反则有后果。通过家庭会议与孩子共商家规，增加参与感和责任感。如按时完成作业，奖励小礼物或娱乐时间。

3.3 强化积极行为

关注并强化孩子积极行为，使用奖励系统鼓励良好行为。设计积分表，任务完成或良好行为获积分，积分可兑换奖励。此法激励孩子，增强自信。

3.4 提供学习支持

了解孩子学习风格和需求，提供适当支持。与老师合作，确保学校环境满足孩子需求。定期与老师沟通，了解孩子表现，共同制定学习计划。如提供安静学习环境，使用视觉辅助工具。

 四、学校策略

4.1 与学校合作

家长应与老师保持紧密联系，确保学校提供所需支持和适应性教学。积极参与家长会和学校活动，建立良好合作关系，以便及时了解孩子表现并调整家庭干预策略。

4.2 教育干预

利用学校特殊教育服务，如个别化教育计划（IEP）或504计划，满足孩子特殊需求。IEP是个性化方案，包括教学目标、方法和评估标准。504计划提供支持和适应性措施，帮助孩子融入学校生活。

4.3 促进社交技能

鼓励孩子参与团队和社交活动，提高互动能力。学校可组织小组活动和团队项目，让孩子学习合作和沟通。家长可鼓励参加课外兴趣班和社团活动，拓宽社交圈。

 五、个人发展策略

5.1 增强自尊

参与体育、艺术等活动，助孩子建立自信和自尊。家长应观察并引导孩子发现和培养兴趣爱好，如绘画，鼓励他们参加比赛，展示才华。

5.2 培养时间管理技能

教育孩子管理时间，包括设定优先级、制定计划和遵守截止日期。家长可与孩子共同制定学习计划，教会他们使用时间管理工具，如日程表、任务清单，培养时间管理能力。

5.3 增进家庭关系

确保家庭充满爱和支持，鼓励家庭成员沟通和理解。家长可通过家庭活动、亲子游戏增进与孩子的感情，营造和谐氛围。例如，定期组织家庭旅行、户外活动，让孩子感受到家庭温暖和支持。

 结语

多动症的康复之路需要家长、孩子和医疗团队的共同努力。通过了解多动症、采取合适的治疗和家庭策略，家长可以帮助孩子更好地应对挑战，发挥他们的潜力。记住，每个孩子都是独一无二的，可能需要个性化的支持和干预。保持耐心和积极的态度，与孩子一起成长和进步。在这条康复之路上，家长的陪伴和支持是孩子最坚实的后盾。通过科学的方法和不懈的努力，我们相信每个孩子都能找到属于自己的光明未来。

(马艳美 西华县人民医院 眼科) []