儿童上呼吸道感染，作为儿童健康的一大挑战，常常给家庭带来诸多困扰。这类感染涵盖了从普通感冒到严重扁桃体炎的一系列疾病，通常伴随着咳嗽、鼻塞、喉咙疼痛等不适症状。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，他们比成人更容易受到病毒和细菌的侵扰。因此，作为家长，了解并掌握科学的家庭护理方法显得尤为重要。以下是一份详尽的儿童上呼吸道感染日常护理指南。

一、关于儿童上呼吸道感染

1. 定义与分类

儿童上呼吸道感染，亦称“感冒”，是儿童中最常见的疾病之一。该病主要影响儿童的鼻部和咽部，根据感染部位的不同，可进一步细分为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

2. 病因

本病大多由病毒感染所引发，约占总数的九成，包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒等多种类型。此外，肺炎支原体等病原体也可能导致上呼吸道感染。

3. 临床表现

轻症的患儿主要呈现鼻塞、喷嚏、干咳等局部症状，而重症患儿，尤其是婴幼儿，起病急且重，全身症状明显，如反复高热、烦躁不安、全身乏力以及厌食等，需及时就医。

二、护理评估

1. 症状观察

评估患儿体温、咳嗽频率、流涕和鼻塞的程度，同时密切关注是否有呼吸困难、喘息等严重症状的出现。

2. 体征检查

详细检查患儿的咽部是否红肿，肺部听诊是否有啰音或其他异常体征。

3. 病因分析

深入了解患儿的发病原因，确定是病毒感染还是细菌感染引起，以便采取针对性的护理措施。

4. 家庭环境与护理能力评估

全面评估患儿的家庭居住环境，包括家庭卫生状况、家长对患儿病情的认知程度以及家长的护理能力。

三、护理措施

1. 保持室内空气流通

为了保持室内空气清新，每日应确保开窗通风2到3次，每次大约30分钟。在通风时，需特别留意避免直接吹向患儿的对流风。

2. 维持室内温湿度适宜

室内温度应控制在20-22℃之间，湿度保持在50%-60%之间最为理想。过高的温度或湿度可能对患者造成不适。

3. 饮食护理

鼓励患儿增加水分摄入，并提供易于消化且清淡的食物，如稀粥、面条、蔬菜水果等。避免给予辛辣、油腻的食物。若患儿食欲不佳，不应强迫其进食。

4. 发热护理

对于低热患儿，可采用退热贴或温水浴等物理手段降温。

高热患儿需按照医生的建议，给予适当的口服退热药物。

密切关注患儿的出汗情况，避免虚脱，并确保患儿摄入足够的水分。

5. 呼吸道护理

维持患儿鼻腔的清洁与通畅，定期清除鼻腔内的分泌物。

鼻塞严重时，可使用棉签轻柔擦拭鼻孔，避免伤害鼻腔黏膜。

在医生指导下使用生理性海水鼻喷雾，减轻鼻塞症状。

6. 咳嗽护理

鼓励患儿主动咳嗽，促进痰液排出。

轻轻拍打患儿背部协助排痰。

痰液黏稠不易咳出时，可遵医嘱给予祛痰药物。

密切观察咳出痰液的颜色和性质，发现异常及时就医。

7. 家庭卫生及预防

强化卫生习惯，教育儿童勤洗手，降低感染风险。

根据季节变化合理调整衣物，预防感冒。

频繁上呼吸道感染的儿童，建议在医生指导下接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。

8. 病情观察与记录

家长应持续监测患儿病情，发现高热不退、咳嗽加剧或呼吸困难等迹象，需立即就医。

详细记录患儿的体温变化、症状改善等信息，以便医生更全面地了解病情。

9. 合理使用抗生素

急性上呼吸道感染通常由病毒感染造成，抗生素治疗通常无效。

家长应避免擅自使用抗生素，以防造成耐药性和不必要的副作用。

疑似细菌感染时，应在医生指导下科学、合理使用抗生素。

四、注意事项

休息与运动：确保患儿有足够的休息时间，适当减少运动，帮助身体更好地恢复。

病情变化：密切观察病情变化，及时就医，避免病情恶化。

避免传播：患病儿童应独立使用餐具、毛巾等，避免与家人共用，减少病毒传播。

总之，科学的家庭护理能够显著减轻儿童上呼吸道感染的病痛，加快康复速度，并有效预防病情恶化。家长需时刻关注患儿病情变化，并在需要时及时就医，为孩子的健康恢复提供坚实保障。

(杜亚丽 平煤神马医疗集团总医院 儿科 主治医师) []