大家好!今天咱们不聊打针、不发药,来聊聊一个看不见却至关重要的东西——患者的“心”。没错,就是那个会紧张、会害怕、会期待、也会失落的小心脏。当一个人需要面对手术这个“大关卡”时,他的心理变化就像坐过山车一样,起起伏伏。而我们护士,就像这场过山车旅程中的“安全员”和“导游”,不仅要确保物理上的安全,更要守护好患者内心的那片晴空。今天,我就来跟大家分享一下,我们是如何在术前、术中、术后这三个关键阶段,做好患者的心理护理的。
**一、术前:驱散迷雾,点亮信心灯塔**
手术前夜,很多患者的心情就像乌云密布的天空,充满了未知和恐惧。“我会不会很疼?”“手术会不会不成功?”“我还能不能像以前一样生活?”这些担忧像小虫子一样,在患者心里爬来爬去,让人坐立不安。
这时候,我们的角色就像一个“心理气象员”,要努力驱散这些乌云,点亮患者心中的信心灯塔。
* **倾听与共情是第一步:** 我们会耐心地听患者倾诉他们的担忧和恐惧,不打断,不打官腔。有时候,一句简单的“我明白你现在很紧张,这很正常”就能让患者感觉被理解,心里暖暖的。我们会像朋友一样,分享一些积极的案例,或者用轻松的语气解释手术的必要性,让他们明白“这是为了你好,是解决问题的最好办法”。
* **“剧透”但不吓人:** 我们会像剧透高手一样,提前告诉患者手术的大致流程:“明天早上我们会先给你洗个澡,然后换上干净的衣服,接着喝点清流食,然后会有个可爱的麻醉师哥哥/姐姐来给你打针睡觉,手术期间你啥感觉都没有,一觉醒来,手术就结束了,就像做了一个小梦。” 我们会把复杂的手术过程,用简单、形象、积极的语言描述出来,减少患者的未知恐惧。当然,我们会避免过度承诺,诚实告知可能的风险,但重点放在我们如何应对和预防上。
* **营造温馨的环境:** 病房里的灯光可以调得柔和一点,放点轻柔的音乐,让家属多陪陪患者,聊点开心的事。我们也会检查一下床铺是否舒适,呼叫铃是否好用,让患者感受到被细致地照顾着。
我们的目标是,让患者带着一颗相对平静、充满希望的心走进手术室,而不是像一只受惊的小兔子。
**二、术中:无声的陪伴,稳稳的依靠**
患者被推进手术室的那一刻,就像坐上了“时光机”,周围的一切都变得陌生而紧张。虽然患者大多在麻醉下“沉睡”,意识不清,但我们的心理护理可不能“下线”。
* **营造安全氛围:** 手术室里,我们会尽量保持安静,医护人员之间说话轻声细语,操作轻柔熟练。我们会像在自家厨房忙碌一样,有条不紊地进行各项准备工作,让患者(即使睡着)也能感受到一种专业和安全感。
* **关注家属情绪:** 在手术室外焦急等待的家属,他们的心情往往比患者更紧张。我们会主动上前,告知手术的大致进展(在不泄露患者隐私的前提下),安抚他们的情绪:“手术正在顺利进行,请放心。” 让家属感受到我们的专业和负责,也能间接缓解患者的心理压力。
* **与患者的“灵魂”对话:** 对于一些局麻下手术的患者,他们可能是清醒的。这时,我们会像老朋友一样陪他们聊天,分散他们的注意力:“看,这个灯是不是挺亮的?”“感觉怎么样?有没有不舒服?” 我们会一直握着他们的手,或者轻轻拍拍他们的肩膀,传递一种“别怕,有我在”的温暖力量。即使患者睡着了,这种持续的、温柔的陪伴,也能在潜意识层面给予他们巨大的安慰。
我们的目标是,让患者在手术过程中感受到的是被尊重、被保护,而不是被忽视或被“摆弄”。
**三、术后:温柔的唤醒,细心的呵护**
手术结束,患者从麻醉中慢慢醒来,就像刚从一场大梦中醒来,可能会有些迷糊、疼痛、不适。这个阶段的心理护理,就像给刚出土的幼苗浇水施肥,需要更加细心和耐心。
* **温柔的唤醒:** 我们会像唤醒熟睡的宝宝一样,用轻柔的声音呼唤患者的名字:“XXX,醒醒,手术做得很成功哦!” 我们会告诉他们现在在哪儿,发生了什么,让他们慢慢适应周围的环境,减少因突然醒来而产生的恐惧和混乱。
* **疼痛管理中的心理支持:** 疼痛是术后最常见的“不速之客”,它不仅带来身体上的不适,更会放大患者的焦虑和恐惧。我们会认真评估患者的疼痛程度,及时给予止痛措施。同时,我们也会进行心理疏导:“疼痛是暂时的,就像一场暴风雨,总会过去的。我们会一直帮你处理它。” 我们会教他们一些分散注意力的方法,比如听音乐、看手机、和家人聊天等。
* **鼓励与肯定:** 患者醒来后,可能会因为身上插着各种管子(引流管、输液管等)而感到羞涩、自卑,或者因为恢复缓慢而沮丧。我们会像啦啦队长一样,不断鼓励他们:“你看你醒过来了,这就是个巨大的进步!”“你恢复得挺快的,继续保持!” 我们会肯定他们每一个小小的努力和进步,比如第一次自己翻身成功,第一次下床活动一小步。
* **家属的参与:** 我们会指导家属如何参与到患者的护理中来,比如如何帮助患者翻身、如何鼓励他们进食、如何和他们聊天解闷。家属的陪伴和关爱,是患者康复路上最强大的心理支撑。
我们的目标是,让患者感受到被关爱、被鼓励,从而建立起积极康复的信心和动力。
**结语**
手术,对每个人来说都是一次不小的挑战。作为护士,我们深知心理状态对康复的重要性。从术前驱散阴霾,到术中无声守护,再到术后温柔陪伴,我们用专业的知识和满腔的热情,努力为患者筑起一道坚实的心理防线。我们希望每一位患者都能感受到这份“心”的守护,带着勇气和希望,顺利度过手术难关,早日康复出院,重新拥抱美好的生活!记住,你不是一个人在战斗,我们始终与你同在!
(刘媛 开封市中心医院 普外二病区 主管护师)