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张家钰:肠镜的“火眼金睛”:如何捕捉肠道的细微变化?

2023-04-27 15:09 河南广播电视台安全健康直通车

在医学的浩瀚星空中,肠镜犹如一位拥有“火眼金睛”的侦探,以其独特的视角和敏锐的洞察力,深入肠道的每一个角落,捕捉那些细微而重要的健康信号。今天,就让我们一起走进肠镜的世界,探索它是如何成为肠道健康的守护者,以及它如何以其独特的方式,为我们揭示肠道内部的奥秘。

一、肠镜的前世今生

肠镜,全称为全结肠镜检查,是一种通过肛门将装有高清摄像头的软管插入肠道,以观察肠道健康状况的检查方法。它的历史可以追溯到两百多年前的德国,经过法国、日本和美国等国家的不断发展和完善,现代肠镜技术已经变得非常成熟和高效。

肠镜的出现,极大地提高了肠道疾病的诊断准确率和治疗效果。在过去,医生只能通过患者的症状描述和简单的体格检查来推测肠道的健康状况,这种方法不仅主观性强,而且容易遗漏一些细微的病变。而肠镜则能够直接观察肠道黏膜的形态、色泽和病变情况,为医生提供直观、准确的诊断依据。

二、肠镜的“火眼金睛”如何炼成?

肠镜之所以被称为“火眼金睛”,是因为它具备了一系列先进的技术手段,能够捕捉到肠道内部的细微变化。

  1. 高清摄像头:现代肠镜的头部装有一个高清摄像头,能够清晰地拍摄到肠道黏膜的每一个细节。这个摄像头具有极高的分辨率和色彩还原度,能够呈现出接近真实的肠道图像,让医生能够清晰地看到肠道黏膜的纹理、色泽和形态变化。
  2. 放大功能:为了更仔细地观察肠道黏膜的细微结构,肠镜还配备了放大功能。通过放大功能,医生可以将肠道黏膜的图像放大数倍甚至数十倍,从而更清晰地观察到黏膜表面的微小病变,如溃疡、息肉、肿瘤等。
  3. 染色技术:为了提高对肠道病变的识别能力,肠镜还引入了染色技术。医生可以在检查过程中向肠道内喷洒一些特殊的染色剂,使病变组织与正常组织之间的颜色对比更加明显。这样一来,医生就能更容易地发现和识别病变组织。
  4. 超声探头:对于一些隐藏在肠壁内的微小病变,肠镜还配备了超声探头。这个探头能够穿透肠道黏膜层,对肠壁内的组织进行实时超声扫描。通过超声扫描,医生可以清晰地看到肠壁内的血管、淋巴结和肿瘤等结构,从而更准确地判断病变的性质和范围。
  5. 窄带成像技术:窄带成像技术是一种新型的光学成像技术,它通过特殊的光学滤镜将白光过滤成窄带光,然后照射到肠道黏膜上。这种窄带光能够更深入地穿透黏膜层,并反射出更丰富的色彩信息。医生可以通过观察这些色彩信息来判断黏膜表面的微细结构和血管分布情况,从而更准确地发现病变组织。

三、肠镜探险的奇妙旅程

当一切准备就绪后,肠镜的探险旅程就开始了。这个过程虽然看似简单,但实际上却充满了挑战和惊喜。

  1. 准备工作:在进行肠镜检查之前,患者需要进行一系列的准备工作。这包括饮食调整、肠道清洁和麻醉等步骤。饮食调整要求患者在检查前几天内避免食用高纤维、带籽和难以消化的食物;肠道清洁则要求患者服用泻药或进行灌肠以排空肠道内的粪便;麻醉则是为了减轻患者的痛苦和不适感。
  2. 插入肠镜:在准备工作完成后,医生会将肠镜轻轻插入患者的肛门中,并沿着肠道的走向缓慢推进。这个过程中,患者可能会感到一些轻微的不适或疼痛,但通常都可以忍受。医生会根据患者的反应和肠道的弯曲情况来调整肠镜的推进速度和角度。
  3. 观察与记录:当肠镜到达肠道的特定位置时,医生会停下来仔细观察肠道黏膜的形态和色泽变化。他们会使用高清摄像头拍摄下这些图像,并记录下任何可疑的病变组织。同时,医生还会使用染色技术、放大功能和超声探头等辅助手段来提高诊断的准确性和可靠性。
  4. 取样与活检:如果发现可疑的病变组织,医生会使用活检钳等工具进行取样和活检。这个过程通常非常迅速且安全,患者几乎不会感到任何疼痛或不适。取下的样本会被送往实验室进行进一步的病理分析以明确病变的性质和程度。
  5. 结束与恢复:当肠镜检查完成后,医生会将肠镜从患者的体内缓慢拔出。此时患者可能会感到一些轻微的腹胀或不适感但通常很快就会消失。在检查结束后的一段时间内患者需要遵守医生的指示进行饮食和休息以促进身体的恢复。

四、肠镜探险的意义与价值

肠镜探险虽然只是一项简单的医疗检查手段但它却具有极其重要的意义和价值。

  1. 早期发现疾病:肠镜能够直观地观察肠道黏膜的形态和病变情况有助于医生在疾病早期就发现并诊断出肠道疾病如肠炎、肠息肉、肠癌等。这对于提高疾病的治愈率和生存率具有重要意义。
  2. 指导治疗:通过肠镜检查获得的病变信息可以为医生制定个性化的治疗方案提供重要依据。例如对于肠息肉患者来说肠镜检查可以明确息肉的大小、位置和数量等信息从而指导医生选择合适的手术方式进行治疗。
  3. 预防复发:对于已经接受过治疗的患者来说定期进行肠镜检查可以帮助医生了解疾病的恢复情况并及时发现复发迹象。这有助于及时调整治疗方案并避免病情恶化。
  4. 提高生活质量:随着肠镜技术的不断发展和完善越来越多的患者开始选择无痛肠镜进行检查。这种检查方式不仅减轻了患者的痛苦和不适感还提高了检查的准确性和安全性。这对于改善患者的生活质量具有重要意义。

五、结语

肠镜以其独特的“火眼金睛”成为了肠道健康的守护者。它不仅能够捕捉肠道内部的细微变化为医生提供直观、准确的诊断依据还能够指导治疗、预防复发并提高患者的生活质量。在未来的日子里让我们一起关注肠道健康共同守护这个生命之源吧!

(张家钰 新乡市第一人民医院 内镜诊疗部 主治医师 )


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