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杨玉娜:过敏原检测:揭开过敏的面纱

2023-11-25 01:34 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的日常生活中,总有那么一些人,他们一吃火锅就腹泻,一喝酒就浑身发痒,一到春天就咳嗽不停。这些“特殊体质”的朋友,其实就是我们常说的过敏体质患者。过敏,这个词听起来简单,但背后的复杂性和危险性却不容小觑。今天,我们就来聊聊过敏原检测,一起揭开过敏的神秘面纱,用简单易懂的语言,带你走进这个既熟悉又陌生的世界。

什么是过敏?

想象一下,当你的鼻子不小心吸入了花粉,或者吃了一口含有过敏原的食物,你的身体会突然变得“警惕”起来。这是因为你的免疫系统错误地将这些无害的物质当作了敌人,启动了防御机制,试图将它们驱逐出境。这种过度的免疫反应,就是我们所说的过敏。过敏的症状五花八门,轻的可能是皮肤瘙痒、发红,重的则可能引发呼吸困难,甚至过敏性休克,危及生命。因此,对于过敏体质的人来说,找到并避开过敏原,是避免过敏发作的关键。 

过敏原:无处不在的“隐形杀手”

过敏原,简单来说,就是能引发过敏反应的物质。它们无处不在,种类繁多,主要分为四大类:食入性过敏原、吸入性过敏原、接触性过敏原和输注性过敏原。

食入性过敏原:最常见的就是鸡蛋、牛奶、海鲜等。有些人吃了这些食物后,会出现皮肤发红、呕吐、腹泻等症状。

吸入性过敏原:包括尘螨、花粉、猫狗皮屑等。这些微小的颗粒通过呼吸道进入体内,引发过敏性鼻炎、哮喘等。

接触性过敏原:比如化妆品中的防腐剂、增香剂,合金饰品中的镍,以及一些橡胶制品等。它们通过皮肤直接接触引发过敏反应。

输注性过敏原:主要指药物,如青霉素、链霉素等。这类过敏原通常在医院内通过注射进入人体,引发过敏反应。

过敏原检测:找到“元凶”的利器

既然过敏原这么多,那么如何才能知道自己对哪些物质过敏呢?这就需要借助过敏原检测了。过敏原检测是过敏性疾病预防、诊断、治疗的重要手段,它可以帮助我们快速准确地找到过敏原,从而采取有效的避免措施。

过敏原检测主要分为体内试验和体外试验两大类。

体内试验

体内试验是将过敏原直接作用于人体,通过观察人体的反应来判断是否过敏。常见的体内试验有斑贴试验和点刺试验。 

斑贴试验:就像贴膏药一样,将含有过敏原的斑试胶带贴在皮肤上,48小时后去除,观察皮肤反应。这种方法适用于检测接触性过敏原,如化妆品中的成分、金属饰品中的镍等。

小贴士:做斑贴试验时,如果出现剧烈瘙痒或不适,应立即去除检测物,并用清水清洗,必要时就医。 

点刺试验:将容易引起过敏的物质滴在皮肤上,然后用细小的针头轻轻刺破皮肤,让过敏原进入皮肤。观察一段时间后,看皮肤是否出现红肿、瘙痒等反应。这种方法适用于检测速发型过敏反应,如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

注意事项:做点刺试验前两周及检测期间,应停止口服糖皮质激素和抗组胺药物,以免影响检测结果。 

体外试验

体外试验则是通过抽取患者的血液样本,在实验室中进行检测,找出过敏原。最常用的体外试验是特异性IgE抗体检测。

特异性IgE抗体检测:通过检测患者血液中的特异性IgE抗体含量,来判断是否对某种物质过敏。这种方法不需要将过敏原直接作用于人体,因此安全性较高,适用于大多数人群。

结果解读:如果检测结果显示总IgE抗体水平升高,说明患者可能具有过敏体质,但不一定表示会对所有物质都过敏。单项过敏原的结果则直接表明患者是否对该物质过敏,浓度越高,过敏的可能性越大。

为什么有时检测结果是阴性,但还是会过敏?

有时候,即使做了过敏原检测,结果却是阴性,但患者仍然会出现过敏症状。这主要有两个原因:

非IgE介导的过敏反应:有些过敏反应并不是由IgE抗体介导的,而是由其他类型的抗体(如IgG)介导的。这种情况下,即使IgE检测结果为阴性,也不能完全排除过敏的可能性。

过敏原种类多样:目前市场上的过敏原检测试剂并不能覆盖所有可能引起过敏的物质。如果患者的致敏原恰好不在检测范围内,那么检测结果自然就是阴性了。

因此,对于有明显过敏症状但检测结果为阴性的患者,医生会根据临床经验和患者的具体情况,进行进一步的诊断和治疗。

过敏原检测后的“避忌替移”

一旦找到了过敏原,接下来的任务就是如何在日常生活中避免与它们接触。这里有一个简单的口诀:“避忌替移”。

避:避开过敏原,比如对花粉过敏的人,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩和眼镜。

忌:忌口或避免食用含有过敏原的食物,比如对牛奶过敏的人,就要避免喝牛奶及含有牛奶成分的食品。

替:选择可以替代的食物或物品,比如对某种化妆品过敏,可以尝试使用其他品牌或成分的化妆品。

移:移走家中可能引起过敏的物品,比如对尘螨过敏的人,可以定期清洁床铺、地毯等,减少尘螨滋生。

在必要时,还可以在医生的指导下进行脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加患者对过敏原的暴露量,使患者的免疫系统逐渐适应并接受这些物质,从而达到减轻或消除过敏反应的目的。

结语

过敏,这个看似简单却又复杂的问题,给我们的生活带来了不少困扰。但通过过敏原检测,我们可以揭开过敏的神秘面纱,找到引起过敏的“元凶”,从而采取有效的避免措施。记住,“避忌替移”是应对过敏的四大法宝。在健康生活的道路上,我们永远不要抱有侥幸心理。过敏虽然常见,但其背后的危险不容忽视。只有了解了它,才能更好地应对它,让我们的生活更加美好和健康。

(杨玉娜 北京中医药大学东直门医院洛阳医院 检验科 主管技师)


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