一.什么是烟雾病?
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进展性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
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二.烟雾病有哪些临床表现?
烟雾病临床表现儿童与成人各异。成年患者常以出血症状为主,儿童患者以缺血症状为主。
1. 缺血症状 短暂性脑缺血发作,表现为一过性、短暂、反复发作局灶神经功能缺损,如失语、偏瘫、黑蒙。部分患者可出现晕厥、视觉症状。脑梗死,急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
2.出血症状
自发性脑出血多见于成人,具体症状因出血部位而异,可有头痛、偏瘫、视力障碍、意识障碍甚至昏迷,危及生命。多见于脑室内出血、脑实质出血(基底节出血,皮层出血)
其他表现: 癫痫(7.6%) 、偏头痛、精神障碍、不随意运动等
三.烟雾病如何治疗?
1.内科治疗
目前没有任何药物可以有效地控制或逆转烟雾病的发病过程,药物主要是用于对症支持治疗或围手术期管理。单纯内科药物治疗主要应用于症状较轻或不能耐受手术者。
2.外科治疗
进行血管重建术,增加脑侧支循环,改善脑供血,疗效明显优于药物治疗。
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四.烟雾病可以预防吗?
烟雾病尚无有效预防措施,但以下方法有助于降低发病风险
1.戒烟限酒。
2.注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅,避免紧张焦虑。
3.适当运动,提高身体素质和抵抗力。
4.日常饮食方面,注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
5.积极治疗基础疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、动脉粥样硬化、脑肿瘤、免疫性疾病等。
(张满霞 郑州大学第一附属医院)