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王志强:从抽搐到‘光敏’:癫痫症状的多样面貌!

2024-05-09 10:00 河南广播电视台安全健康直通车

癫痫是一种较为常见的神经系统疾病,其主要症状是反复发作的癫痫发作。癫痫发作具有多种不同的类型和形式,症状因人而异,可以从抽搐到光敏性反应,呈现出多样面貌。以下是对癫痫症状多样面貌的详细阐述:

一、抽搐性症状

抽搐是癫痫最常见的症状之一,主要表现为肌肉的不自主收缩和痉挛。抽搐性症状可以进一步细分为多种类型:

全身性强直阵挛发作:又称大发作,表现为患者突然大叫、昏迷、双眼凝视、牙关紧闭、口吐白沫、眼白外翻、四肢紧缩随之抽搐、嘴唇发紫。此时不可强行将患者四肢压直,也不可向患者喂药。

局部抽搐:可能涉及身体的某个部位,如手臂、腿部或面部。这种抽搐可能是短暂的,也可能是持续性的。

肌抽搐性发作:类似被他人吓一跳时身体抖一下的症状。

二、非抽搐性症状

除了抽搐性症状外,癫痫还有许多非抽搐性症状,这些症状可能更加隐蔽,但同样需要引起注意:

失神发作:又称小发作,表现为患者突然中止活动,就像被按下暂停键一样,通常在几秒或几十秒后恢复正常,患者对发作过程无记忆。

意识障碍:患者在发作期间可能出现意识丧失或思维混乱,无法与周围环境进行交流。

感觉异常:患者可能出现局部疼痛、刺痛、痒感、异常寒冷或温暖等感觉。

自主神经症状:如脸部潮红或苍白、呼吸加速或减慢、口渴、腹痛、口吐白沫或泡沫状唾液、尿失禁、瞳孔扩大等。

三、光敏性癫痫

光敏性癫痫是一种特殊类型的癫痫,患者对光刺激特别敏感,容易在受到强光刺激时诱发癫痫发作。光敏性癫痫的症状主要包括:

突然意识丧失:在使用电脑、手机等带有闪光的物品,或受到强光刺激时,患者可能出现突然的意识丧失、口吐白沫、面色发紫等不适症状。

癫痫持续状态:在意识丧失后,患者可逐渐发展为癫痫持续状态,表现为头向后仰、四肢伸直、面部痉挛、翻白眼等。

昏迷状态:如果得不到较好的控制,患者可进入到昏迷状态,严重的时候会使患者出现呼吸心跳骤停的情况,甚至危及生命。

四、其他症状

除了上述抽搐性、非抽搐性和光敏性症状外,癫痫还可能表现出其他一些症状:

婴儿点头痉挛:此类型通常发生在小于2岁的婴儿,在刚睡醒或即将入睡时出现类似点头的动作,像在打瞌睡,但幅度与强度会更大些,一般会在几分钟内连续出现数十次。

复杂部分性癫痫发作:患者会由预感自己即将发作,然后出现各种不自主动作合并意识丧失,发作后无记忆。常见为不自主的眨眼、咀嚼、两手漫无目的地乱摸或到处走来走去等,发作时间常持续一分钟以上。

单纯部分性发作:患者意识清醒,可与外界正常交流,常见症状为一只手、一只脚或半边脸抽动,或者身体没有抽动表现,但突然感觉周围突然很陌生,另外还有出现幻觉、幻听的症状。

五、诊断与治疗

癫痫的诊断通常依赖于详细的病史询问、体格检查、脑电图检查以及影像学检查等。一旦确诊,患者应遵循医生的建议进行规范治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及神经调控治疗等。药物治疗是癫痫治疗的首选方法,大多数患者通过药物治疗可以控制癫痫发作。对于部分难治性癫痫患者,可能需要考虑手术治疗或神经调控治疗。

六、日常护理与预防

在日常生活中,癫痫患者应保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累、情绪波动等诱发因素。同时,家属应加强对患者的监护和照顾,确保患者在发作期间得到及时有效的救助。此外,对于光敏性癫痫患者,应特别注意避免强光刺激,减少使用带有闪光功能的电子产品等。

综上所述,癫痫的症状具有多样面貌,从抽搐到光敏性反应等不一而足。患者应充分了解自己的病情和症状特点,并在医生的指导下进行规范治疗和生活护理。

(王志强 平顶山市第二人民医院 神经内科 副主任医师)


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