面神经炎,又称面神经麻痹或贝尔麻痹,是面神经因非特异性炎症所致的面肌瘫痪,主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、患侧面部表情肌瘫痪等。中医对面神经炎有着独特的见解和治疗方法,以下将详细阐述中医对面神经炎的认识及其独特疗法。
一、中医对面神经炎的见解
中医认为,面神经炎的发生与外感风邪、情志内伤、气血不足等因素有关,这些因素导致面部经络气血瘀滞,筋肉失养,从而引发面神经炎。具体来说:
外感风邪:中医认为,风邪是面神经炎的主要外因。风邪侵袭面部经络,导致气血运行不畅,筋脉失养,从而引发面瘫。
情志内伤:情志内伤也是面神经炎的重要发病因素。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,会导致气血不和,筋脉失养,从而增加面神经炎的发病风险。
气血不足:气血不足是面神经炎发病的内在基础。气血不足会导致面部经络失养,筋脉不充,从而引发面瘫。
二、中医对面神经炎的治疗方法
中医治疗面神经炎的方法多种多样,包括中药内服、针灸疗法、推拿按摩、中药外敷等,这些方法各有优势,可根据患者的具体情况进行辨证施治。
中药内服
脉络空虚,风痰阻络型:患者可选择牵正散加味,主要成分包括白附子、白僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、川芎、白芷等。有寒象者可加细辛、麻黄以温经通络散寒;痰湿重者加半夏、陈皮、茯苓、甘草以和胃化痰;有瘀血现象者加鸡血藤、路路通、红花等活血通络的药物。
痰瘀互阻,痹阻经络型:患者可选择补阳还五汤合牵正散加减,主要成分有生黄芪、川芎、地龙、赤芍、白附子、白芥子、红花、全蝎、白僵蚕等。有寒象者可加桂枝、羌活以温经散寒;有热象者加黄芩、生石膏以清胆、胃经热;痰湿明显者可合用二陈汤;伴有面肌痉挛者可适当加大全蝎的剂量,并加用蜈蚣、白芍、甘草、鸡血藤等以解痉缓急、通络。
针灸疗法
针灸疗法是中医治疗面神经炎的主要手段之一。通过刺激面部穴位,针灸可以调和气血,疏通经络,达到治疗目的。
常用的穴位包括阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷等。针灸治疗时,可根据患者具体病情,选择合适的针刺手法和刺激强度。
针灸治疗面神经炎具有疗效显著、副作用小的优点,深受患者欢迎。
推拿按摩
推拿按摩是中医治疗面神经炎的辅助手段。通过对面部肌肉进行按摩、揉捏、推拿等手法,可以促进面部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于恢复面部神经功能。
推拿按摩时,应注意手法轻柔、力度适中,避免过度刺激。
中药外敷
中药外敷是中医治疗面神经炎的另一种方法。通过将具有活血化瘀、祛风通络作用的中药敷于患侧面部,可以促进面部血液循环,缓解面部肌肉紧张,有助于恢复面部神经功能。
常用的中药外敷方剂包括防风、白芷、白附子、僵蚕等。中药外敷时,应注意药物的选择和配制,以及敷药的时间和频率。
三、中医治疗的综合应用与注意事项
综合治疗:中医治疗面神经炎时,常采用多种方法综合治疗,如中药内服与针灸疗法相结合,或推拿按摩与中药外敷相配合,以提高治疗效果。
个性化治疗:中医治疗注重个体化治疗,即根据患者的具体情况进行辨证施治,制定个性化的治疗方案。
注意事项:在治疗过程中,患者应保持心情愉悦,避免情志内伤;同时,注意饮食调养,多食用具有益气养血、祛风通络作用的食物,如红枣、枸杞、当归、黄芪等,避免食用辛辣刺激性食物;此外,还应注意面部保暖,避免受凉受风。
综上所述,中医对面神经炎有着独特的见解和治疗方法。通过中药内服、针灸疗法、推拿按摩、中药外敷等多种方法的综合运用,中医可以有效地调和气血、疏通经络、祛风化痰、活血化瘀,从而恢复面部神经功能。同时,中医还注重患者的饮食调养和预防措施,帮助患者增强体质,预防疾病的复发。
(张广威 柘城县人民医院 神经内科 主治医师)