导语：提起血小板，大家首先想到的是血液凝固、止血等功能。血小板在人体内发挥着重要作用，然而，有一种疾病让血小板数量减少，导致出血不止，这就是免疫性血小板减少症。今天，让我们一起揭开这种疾病的神秘面纱。

一、免疫性血小板减少症是什么？

免疫性血小板减少症（ITP），又称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病。简单来说，就是人体的免疫系统误将血小板当作“敌人”，对其进行攻击，导致血小板数量减少。这种疾病可分为新诊断ITP、持续性ITP及慢性ITP。

二、免疫性血小板减少症有哪些症状？

1. 皮肤出血点：表现为皮肤呈针尖样出血点，不高出皮面，常见于四肢、躯干等部位。

2. 黏膜出血：如牙龈出血、鼻出血、口腔血泡等。

3. 消化道出血：表现为黑便、呕血等。

4. 泌尿生殖道出血：如血尿、月经量增多等。

5. 严重者可出现颅内出血，危及生命。

三、免疫性血小板减少症如何诊断？

1. 病史询问：了解患者是否有出血倾向、感染、药物过敏等病史。

2. 体格检查：观察皮肤、黏膜出血情况，检查肝、脾、淋巴结，一般无脾肿大。

3. 实验室检查：血常规检查显示血小板数量减少，至少2次检查。骨髓象检查提示巨核细胞数量增多或正常伴成熟障碍，血清中可检测到抗血小板抗体。

4. 除外其他疾病：排除其他可能导致血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、白血病等。

四、免疫性血小板减少症如何治疗？

1. 治疗原则：

儿童ITP多数为自限性，治疗措施主要参考出血倾向，而不是血小板计数。血小板计数需作为治疗决策的考虑因素之一，同时需综合考虑患儿出血表现、生活受疾病困扰程度等。当血小板计数＞30×10^9/L,无活动性出血时，可观察，不予以治疗；无论是否接受治疗，大多数ITP可在3-6月内恢复，10-20%的患儿可发展成为慢性ITP。

治疗目的：提高血小板计数，使患儿出血停止，提高生活治疗，减少药物不良反应。

2. 药物治疗：

一线治疗：糖皮质激素（泼尼松或甲泼尼龙）或静脉输注免疫球蛋白。

二线治疗：重组人血小板生成素或艾曲波帕。

3. 血小板输注：用于严重出血或紧急情况，但需注意输血反应和病毒感染风险。

4. 手术治疗：对于难治性ITP患者，可考虑脾切除术。

五、生活中如何护理免疫性血小板减少症患者？

1. 保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。

2. 避免剧烈运动，防止受伤导致出血。

3. 保持口腔卫生，使用软毛牙刷，防止牙龈出血。

4. 饮食宜清淡，富含营养，避免辛辣、油腻食物。

5. 定期复查血常规，监测血小板数量。

总结：免疫性血小板减少症虽然让血小板“失守阵地”，但通过科学治疗和精心护理，患者仍可恢复正常生活。了解疾病，关爱健康，让我们携手共进，战胜免疫性血小板减少症！