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路萍:尿常规检验:尿液中的健康密码

2024-05-02 14:56 河南广播电视台安全健康直通车

尿液,这一看似平凡无奇的排泄物,实则蕴含着丰富的健康信息。尿常规检验,作为临床常用的一种检查方法,通过对尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度(pH值)、蛋白质、糖、酮体、红细胞、白细胞等多项指标的分析,可以揭示出许多与身体健康密切相关的秘密。本文将深入探讨尿常规检验的基本原理、检查项目及意义、注意事项以及如何正确看待尿常规检验结果,帮助读者更好地了解这一“尿液中的健康密码”。

一、尿常规检验的基本原理
尿液是在肾脏中产生的,经过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等复杂过程而形成。肾脏的功能状态会直接影响尿液的成分和性质。尿常规检验的基本原理正是基于尿液的这一形成过程,通过检测尿液中的各种成分,来评估肾脏及泌尿系统的健康状况,以及是否存在其他全身性疾病的线索。

二、尿常规检验的检查项目及意义
1.尿液颜色与透明度

尿液的颜色通常为淡黄色,深浅程度可反映身体的水分摄入和代谢状态。深黄色或红茶样尿液可能提示脱水或黄疸;红色尿液则可能是血尿,与急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤等疾病有关。尿液的透明度则反映了其中是否含有杂质或沉淀物,浑浊的尿液可能提示感染或结晶形成。

2.尿液比重与酸碱度(pH值)

尿液比重反映了尿液的浓缩程度,正常值一般在1.010-1.025之间。比重过高可能暗示脱水,而比重过低则可能与肾功能问题有关。尿液的酸碱度(pH值)正常范围一般在5.5-7.0之间,偏酸或偏碱可能与饮食、代谢问题或呼吸性酸中毒有关。

3.尿蛋白与尿糖

正常情况下,尿液中的蛋白质应该很少。蛋白尿可能是肾功能问题、炎症或其他肾脏疾病的迹象。尿糖则有助于发现糖尿病或其他糖代谢异常。糖尿病患者可能在尿液中检测到糖,但需注意维生素C和阿司匹林等药物可能影响尿糖结果。

4.尿潜血与红细胞

尿潜血多见于肾脏疾病、结石、感染或其他问题。每高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个称为镜下血尿;大量红细胞时则称“肉眼血尿”,应更加重视并立即就医检查。

5.尿白细胞与细菌

尿白细胞增多可能是尿路感染的迹象,正常人尿中有少数白细胞存在,但离心尿每高倍镜视野不超过5个(女性不超过10个)。尿液中细菌的存在同样可能提示尿路感染。

6.其他指标

尿胆红素、尿酮体、亚硝酸盐等指标也具有重要的检测意义。尿胆红素阳性多见于溶血性黄疸、肝病等;尿酮体阳性则可能与糖尿病酮症、妊娠呕吐、腹泻、中毒等有关;亚硝酸盐阳性可能是尿路感染的指标,因为某些细菌在尿液中还原硝酸盐成为亚硝酸。

三、尿常规检验的注意事项
1.采集样本

尿常规检验前,应准备干净的容器,最好是无菌容器,以避免外源性污染。最佳的尿液样本是清晨第一次排尿的中段尿,因为这样可以获得一天中尿液的最高浓度。在采集前,进行外阴清洁,以防止污染。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

2.食与药物影响

检查前一天,应避免吃太油腻、太甜的食物,也别喝太多酒,以免影响检查结果。由于维生素C和阿司匹林等药物可能影响尿糖结果,查尿糖前24小时应停服这些药物。

3.及时送检

尿液样本应尽快送检,最好半小时内送到检验科,以免其中的成分发生变化,影响检测结果。

四、如何正确看待尿常规检验结果
1.不要过度紧张

一次异常的尿常规检验结果并不一定意味着患有严重疾病。尿常规正常,也不代表身体完全没问题。有些疾病,尿常规是查不出来的。因此,面对尿常规检验结果时,应保持理性和科学的态度,及时与医生沟通,以便做出正确的判断和决策。

2.定期复查

对于一些可疑的检验结果或有相关疾病风险的人群,定期复查尿常规是非常必要的。通过多次检测,可以综合判断病情的发展趋势,及时调整治疗方案。

3.结合其他检查

尿常规检验虽然能提供很多重要信息,但不能完全替代其他检查。最终确诊需要结合病史、临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。

五、尿常规检验的临床应用
尿常规检验在临床上的应用非常广泛,不仅可用于肾脏疾病的早期筛查和诊断,还可作为糖尿病、高血压等慢性病的监测手段。此外,在尿路感染、尿路结石、肝胆疾病等疾病的诊断中,尿常规检验也发挥着重要作用。通过尿常规检验,医生可以及时了解患者的健康状况,发现潜在的健康问题,为患者提供及时有效的治疗建议。

六、结语
尿常规检验是一项简单而重要的医学检查,通过对尿液的分析,我们可以了解肾脏功能、泌尿系统健康状况以及一些全身性疾病的线索。然而,我们也要认识到尿常规检验的局限性,不能仅凭检查结果来诊断疾病。在面对尿常规检验结果时,我们应该保持理性和科学的态度,及时与医生沟通,以便做出正确的判断和决策。

(路萍 新乡市第一人民医院 检验科)


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