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肝功能检查结果异常可能提示哪些疾病?

2023-04-25 09:24 河南广播电视台安全健康直通车 8937

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法,通过检测血液中的多种生化指标,医生可以判断肝脏是否存在异常。肝脏是人体内最大的实质性器官,具有多种重要的生理功能,包括解毒、代谢、储存能量、生产胆汁等。当肝功能检查结果异常时,可能提示存在多种肝脏疾病或其他潜在的健康问题。本文将详细介绍肝功能异常可能提示的疾病,并探讨其背后的原因和应对措施。

一、肝功能检查的重要性
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)等指标。这些指标能够反映肝脏的炎症程度、代谢功能、合成功能以及胆汁分泌情况,对于诊断肝脏疾病具有重要价值。

二、肝功能异常可能提示的疾病
1.病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症,主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎等。其中,甲型肝炎和戊型肝炎多为急性肝炎,转氨酶和胆红素可能显著升高,但预后通常较好。而乙型肝炎和丙型肝炎可转为慢性,并可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。病毒性肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗以及支持性治疗。

2.药物性肝损伤

药物性肝损伤是指某些药物或其代谢产物对肝脏产生的损害。抗结核药物、化疗药物、抗生素、非甾体抗炎药等均可能导致药物性肝损伤。药物性肝损伤的临床表现与病毒性肝炎相似,包括转氨酶升高、胆红素升高以及肝区不适等症状。治疗时应停用可疑药物,并给予保肝、对症支持治疗。

3.酒精性肝病

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。酒精性肝病的主要症状包括肝区疼痛、乏力、恶心、呕吐等。晚期酒精性肝病可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。酒精性肝病的治疗关键在于戒酒,并给予保肝、营养支持等对症治疗。

4.脂肪肝

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多导致的肝脏疾病。脂肪肝的发病过程缓慢,初期通常无明显症状,少数患者可能出现右上腹不适、乏力、便秘等症状。脂肪肝的治疗主要包括改善生活方式、调整饮食结构、增加体育锻炼以及药物治疗等。

5.自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是指免疫系统错误地攻击肝脏组织导致的肝脏疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。自身免疫性肝病的主要症状包括乏力、黄疸、皮肤瘙痒等。治疗时可能需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,以抑制免疫系统的过度反应。

6.肝硬化

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到晚期的共同结果,主要表现为肝脏组织逐渐受损并形成纤维疤痕。肝硬化的症状包括肝区疼痛、乏力、食欲下降等。晚期肝硬化可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。肝硬化的治疗主要包括病因治疗、保肝治疗以及对症治疗等。

7.肝癌

肝癌是肝脏的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,晚期可能出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。肝功能异常可能是肝癌的早期症状之一。肝癌的治疗主要包括手术切除、肝移植、放疗、化疗以及生物免疫治疗等。

三、肝功能异常的应对措施
1.完善相关检查

当发现肝功能异常时,应进一步完善乙肝五项、甲肝抗体等免疫学检查,同时配合X线、CT、超声等检查以明确诊断。

2.遵医嘱治疗

根据医生的诊断结果,遵医嘱使用保肝降酶药物、抗病毒药物等进行治疗。同时,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动。

3.定期复查

肝功能异常患者应定期进行复查,以便及时了解肝脏的健康状况,并根据复查结果调整治疗方案。

4.调整生活方式

对于脂肪肝、酒精性肝病等由不良生活方式引起的肝功能异常,患者应积极调整生活方式,如戒酒、减肥、增加体育锻炼等。

四、总结
肝功能异常是肝脏疾病的重要信号,可能提示着病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化以及肝癌等多种疾病。因此,当发现肝功能异常时,应尽早进行诊断和治疗,以避免病情恶化。在日常生活中,我们应注意保护肝脏健康,避免长期大量饮酒、滥用药物等不良习惯,定期进行肝功能检查,及时发现并治疗肝脏疾病。如有任何肝脏不适或肝功能异常症状,应及时就医并接受专业治疗。

 

(尚米米 郑州市第一人民医院 医学检验科 主管技师)

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