口腔癌是一种发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤,属于常见的头颈部恶性肿瘤之一。口腔的范围广泛,包括从唇红缘内侧黏膜向后至硬腭后缘和舌轮廓乳头以前的组织,涵盖了舌的游动部、口底、牙龈及颊等部位。口腔癌的发生与多种因素有关,如长期接触化学致癌物质、口腔卫生不良、咀嚼槟榔、吸烟和酗酒等。由于口腔癌在早期往往没有明显的症状,或者症状容易被忽视,因此加强口腔癌的筛查与预防显得尤为重要。
一、口腔癌的早期症状与筛查
1. 自我检查
定期进行自我检查是早期发现口腔癌的重要手段。在明亮的灯光下,使用镜子仔细观察口腔内部的每一个角落,包括舌头、颊部、牙龈、喉部等。注意寻找任何异常,如溃疡、斑块、肿块、出血或色素沉着等症状。一旦发现异常,应立即就医。
2. 口腔医生定期检查
除了自我检查外,定期到口腔医生那里进行专业检查也是非常重要的。口腔医生能够通过专业装备更全面地检查口腔内的异常情况,并在早期发现潜在问题。建议成年人每年至少进行一次全面的口腔健康检查,特别是对于有吸烟、酗酒、咀嚼槟榔等不良习惯的人群,更应增加检查的频率。
3. 注意口腔症状
即使没有直接进行口腔检查,也应该注意口腔内部的异常症状。口腔癌的常见症状包括:
粘膜斑块:通常在口腔癌早期会出现,可发生在前粘膜、舌、牙龈上,呈现白色或红色,在此基础上会发生糜烂、形成溃疡。
久治不愈的口腔溃疡:口腔溃疡是口腔癌最常见的症状之一,最开始可能是糜烂形成溃疡,表面呈红色,中间有少许白色斑点。
持续疼痛:口腔癌患者会经常出现口腔疼痛的症状,可能是肿瘤侵犯感觉神经导致的。
口腔硬结或肿块:在口腔癌的早期,肿块较小,不容易发现,但随着病情的进展,口腔肿块和硬结会逐渐增大,影响发声、咀嚼等功能。
其他症状:如牙齿松动、张口受限、咬合异常、咀嚼或吞咽困难、持续口臭、颈部肿块等。
4. 定期进行口腔X光检查
定期进行口腔X光检查也是预防口腔癌的有效手段之一。X光检查有助于发现口腔内部较难察觉的异常病变,如骨骼破坏、肿瘤生长等。特别是对于长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔等高危人群,更应定期进行X光检查。
二、口腔癌的预防
1. 戒烟和避免吸二手烟
吸烟是导致口腔癌的重要危险因素之一。烟草中的有害物质会损伤口腔黏膜,增加癌变的风险。因此,戒烟是预防口腔癌的首要措施。同时,也要尽量避免暴露在吸烟者的二手烟中,以减少被动吸烟带来的危害。
2. 限制酒精摄入
过量饮酒也是导致口腔癌的危险因素之一。酒精会刺激口腔黏膜,增加癌变的风险。因此,限制酒精摄入对于预防口腔癌非常重要。建议成年人每天饮酒量不超过一两白酒或一瓶啤酒的量。
3. 保持均衡饮食
保持均衡的饮食对于预防口腔癌至关重要。多摄入富含维生素和抗氧化剂的新鲜水果、蔬菜和全谷物,有助于维持口腔健康,降低口腔癌患病风险。同时,减少高糖、高盐、高油脂食物的摄入,选择低脂肪、低胆固醇的食物,也有助于预防口腔癌的发生。
4. 注意口腔健康和卫生
良好的口腔卫生习惯是预防口腔癌的基础。定期刷牙、使用牙线、进行口腔冲洗,有助于清除口腔内的食物残渣和细菌,减少口腔炎症和感染的发生。同时,定期到口腔医生处进行检查和清洁,也是维护口腔健康的重要措施。
5. 减少紫外线暴露
长时间暴露在强烈的日光下会增加唇部癌症的风险。因此,使用防晒霜、戴帽子或其他防护措施来保护唇部免受紫外线伤害非常重要。特别是对于户外工作者和爱好者,更应重视唇部保护。
6. 定期进行体检
除了口腔检查外,定期进行全面的身体检查也是预防口腔癌的重要手段。通过体检可以及时发现身体其他部位的异常情况,有助于早期发现和治疗潜在的疾病。
三、口腔癌的治疗
1. 手术治疗
手术治疗是口腔癌的主要治疗方法之一。通过手术切除癌变组织和细胞,可以减轻患者的症状,防止肿瘤进一步扩散和转移。手术后,患者可能需要接受放疗或化疗等辅助治疗,以提高治疗效果。
2. 化疗
化疗是使用药物杀死癌细胞的一种治疗方法。在口腔癌的治疗中,化疗通常作为辅助治疗手段,与手术或放疗联合使用。化疗药物可以通过静脉注射或口服药物的方式给予患者,以杀死体内的癌细胞。
3. 靶向药物治疗
靶向药物治疗是一种新型的治疗方法,通过针对癌细胞的特定靶点进行干预,达到抑制癌细胞生长和扩散的目的。在口腔癌的治疗中,靶向药物可以作为辅助治疗手段,与手术或化疗联合使用,以提高治疗效果和患者的生存率。
结语:口腔癌是严重的健康问题,但通过加强筛查和预防可以降低风险。自我检查、专业口腔检查和定期X光检查有助于早期发现。戒烟、限制酒精、均衡饮食、保持口腔卫生、减少紫外线暴露和定期体检等预防措施也有助于降低风险。确诊后,积极治疗可提高效果和生存率。让我们共同行动起来,拒绝“默默无闻”的健康威胁!
(张凯 三门峡市中心医院 口腔科)