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丁继伟:无痛分娩,麻醉如何助力新生命诞生

2024-06-05 11:51 河南广播电视台安全健康直通车

分娩,作为人类繁衍的重要过程,长久以来被赋予了神圣而复杂的情感色彩。然而,伴随着新生命到来的喜悦,产妇们往往也要承受难以言喻的痛苦。幸运的是,随着医学技术的不断进步,无痛分娩技术应运而生,为产妇们带来了福音。其中,麻醉技术作为无痛分娩的核心,更是为新生命的诞生提供了有力的支持与保障。

一、无痛分娩的定义与重要性

无痛分娩,在医学上被称为“分娩镇痛”,是一种通过各种方法减轻分娩过程中疼痛的措施。对于产妇而言,分娩时的疼痛往往难以忍受,这不仅会对她们的身体造成极大的负担,还会引发焦虑、恐惧等负面情绪,从而影响分娩的顺利进行。无痛分娩技术的出现,旨在帮助产妇在分娩过程中减轻疼痛,缓解紧张情绪,提高分娩的舒适度和安全性。

二、麻醉技术在无痛分娩中的应用

麻醉技术在无痛分娩中扮演着至关重要的角色。目前,最常用的无痛分娩方法是椎管内分娩镇痛,它利用麻醉药物在产妇的腰部进行穿刺,将一根细小的导管置入硬膜外腔,通过导管持续给予低浓度的局部麻醉药和镇痛药,从而阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导,达到减轻分娩疼痛的效果。

三、麻醉药物的选择

无痛分娩所使用的麻醉药物需要经过严格筛选,既要确保镇痛效果,又要避免对母婴造成不良影响。常用的麻醉药物包括罗哌卡因等,这些药物具有运动和感觉分离的优点,即只麻醉产妇的感觉神经,而对运动神经没有影响。这样,产妇在分娩过程中既能感受到宫缩,又能大大减轻疼痛感。

四、麻醉技术的操作

无痛分娩的麻醉操作需要由经验丰富的麻醉医生进行。他们会在产妇进入产程、出现规律宫缩并且宫口开到一定程度(通常为2-3厘米)时,进行腰部穿刺,置入导管并固定好。然后,连接镇痛泵,持续输注低浓度的麻醉药物和镇痛药。镇痛泵可以由产妇根据自身的疼痛感受自行控制追加药物剂量,但追加的次数和剂量都有一定的限制。

五、麻醉效果的监测与调整

在无痛分娩过程中,医生和护士会密切监测产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化等,确保母婴安全。同时,他们会根据产妇的疼痛感受和产程进展,适时调整麻醉药物的剂量和输注速度,以达到最佳的镇痛效果。

六、无痛分娩的麻醉优势与安全性

无痛分娩的麻醉技术具有诸多优势。首先,它能够有效减轻产妇的疼痛感,使她们在分娩过程中更加放松和舒适。这不仅有助于产妇更好地配合分娩过程,还能降低因无法忍受疼痛而选择剖宫产的概率。其次,无痛分娩能够保存产妇的体力,有助于分娩过程的顺利进行和产后的恢复。

在安全性方面,无痛分娩所使用的麻醉药物剂量和浓度极低,通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,对胎儿的健康几乎没有影响。同时,这些药物也不会明显影响产妇的产后哺乳。然而,无痛分娩并非没有风险。极少数情况下,麻醉药物可能会导致产妇血压降低、头痛或神经损伤等副作用。但这些副作用的发生率非常低,且大多数可以在短时间内自行恢复。

七、无痛分娩的注意事项与禁忌症

虽然无痛分娩具有诸多优势,但并非所有产妇都适合进行无痛分娩。在决定进行无痛分娩前,产妇需要经过医生的评估,排除一些禁忌情况,如产妇存在凝血功能障碍、腰部感染、对麻醉药物过敏等。此外,无痛分娩还需要注意以下几点:

产妇需要提前与医生沟通,了解无痛分娩的相关知识和注意事项,并签署知情同意书。

在无痛分娩过程中,产妇需要保持放松和配合医生的操作。

分娩结束后,产妇需要密切观察自己的身体状况,如有异常情况应及时就医。

八、结语

无痛分娩是现代医学技术带给产妇的福音。它利用麻醉技术,有效减轻了分娩过程中的疼痛感,提高了分娩的舒适度和安全性。然而,无痛分娩并非没有风险,产妇需要在医生的指导下进行决策和操作。通过科学的评估、精细的操作和密切的监测,我们可以确保无痛分娩的顺利进行,为新生命的诞生提供有力的支持与保障。让我们共同期待更多新技术的出现,为母婴健康保驾护航。

(丁继伟 焦作市中医院 麻醉科 主治医师)


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