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骨关节病:成因、症状与早期发现

2023-11-09 12:11 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的身体里,骨关节就像精密机器中的齿轮和轴承,默默支撑着我们的一举一动。然而,骨关节病却如同一把无情的“锈锁”,常常在不知不觉中侵蚀着关节的健康,给患者带来疼痛与不便。了解骨关节病的成因、症状以及早期发现方法,对于保护我们的关节健康至关重要。

一、骨关节病的成因

骨关节病,又称骨关节炎,是一种常见的慢性关节疾病。其成因较为复杂,是多种因素相互作用的结果。

年龄是不可忽视的因素之一。随着岁月的流逝,关节软骨会逐渐磨损、变薄,就像汽车轮胎长时间行驶后表面会磨损一样。这种磨损会使关节表面变得粗糙,摩擦力增大,进而引发骨关节病。通常,中老年人更容易受到此病的困扰。

长期的过度使用或关节损伤也是重要原因。例如,职业运动员、重体力劳动者,由于关节长期承受高强度的压力和磨损,患骨关节病的风险显著增加。一次严重的关节外伤,如骨折、韧带撕裂等,如果未能得到妥善治疗和恢复,也可能为骨关节病埋下隐患。

肥胖如同骨关节的“额外负担”。过多的体重会使关节承受更大的压力,尤其是膝关节、髋关节等承重关节。以膝关节为例,每增加一公斤体重,行走时膝关节就需多承受约四公斤的压力。长期处于这种高压状态下,关节软骨和周围组织更容易受损,加速骨关节病的形成。

此外,遗传因素在骨关节病的发病中也起着一定作用。如果家族中有骨关节病患者,那么个体患病的概率相对较高。某些基因突变可能影响关节软骨的结构与功能,使其更易发生退变。

内分泌失调、骨代谢异常等全身性疾病也可能与骨关节病相互关联。例如,患有糖尿病的人群,由于血糖水平长期不稳定,会影响关节周围血管和神经的功能,导致关节营养供应不足,增加骨关节病的发病风险。

二、骨关节病的症状

疼痛是骨关节病最为常见且明显的症状。起初,疼痛可能只是在活动后出现,如长时间行走、上下楼梯时,关节会感到酸痛、胀痛。此时,很多患者往往以为是劳累所致,并未予以重视。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会发作,严重影响患者的睡眠和日常生活。

关节僵硬也是一大典型症状。早晨起床时,患者常常会感觉关节僵硬、不灵活,活动后才能有所缓解,这种现象被称为“晨僵”。一般来说,骨关节病的晨僵时间较短,通常不超过 30 分钟。但如果病情严重,晨僵时间可能会延长,且在白天长时间静止后也会再次出现僵硬感。

除了疼痛和僵硬,关节肿胀也较为常见。这是由于关节炎症导致关节内滑膜增生、积液,使关节周围组织看起来肿胀。肿胀的关节不仅外形改变,还会进一步加重疼痛和活动受限。患者可能会发现关节部位皮肤发红、发热,触摸时有明显的肿胀感。

关节活动受限在疾病后期表现得尤为突出。患者会发现关节的活动范围逐渐缩小,如膝关节无法完全伸直或弯曲,手臂难以抬高,严重影响了肢体的正常功能。日常的简单动作,如穿衣、系鞋带、梳头,都可能变得十分困难,极大地降低了患者的生活自理能力。

在一些特殊类型的骨关节病中,还可能出现关节畸形。例如,膝关节的骨关节病发展到晚期,可能会出现内翻或外翻畸形,也就是俗称的“O 型腿”或“X 型腿”。这不仅使患者的行走姿态发生改变,还会进一步加重关节的负担,加速病情恶化。

三、骨关节病的早期发现

鉴于骨关节病对健康的严重影响,早期发现并及时干预尤为关键。那么,如何才能在疾病早期察觉其“蛛丝马迹”呢?

首先,关注关节疼痛的特点。如果在活动后经常出现关节疼痛,且疼痛部位较为固定,如膝关节、髋关节、手指关节等,就需要提高警惕。尤其是年龄在 40 岁以上的人群,更应密切关注关节疼痛的情况。当疼痛逐渐加重、频率增加,或者从偶尔发作变为持续性疼痛时,应及时就医。

留意关节的晨僵现象。虽然晨僵不一定意味着患有骨关节病,但如果每天早晨起床后关节僵硬持续时间超过 10 分钟,且伴有轻微疼痛和活动不便,就应考虑到骨关节病的可能。可以通过简单的活动,如握拳、屈伸膝关节等,观察关节的灵活性是否恢复正常。如果晨僵持续时间较长且无明显缓解,建议尽早进行检查。

定期进行自我关节检查。可以在日常生活中进行一些简单的关节功能测试。比如,站立时观察膝关节是否能伸直,行走时注意是否有异常的关节声响,上下楼梯时感受关节的受力情况和疼痛程度。还可以用手触摸关节部位,检查是否有肿胀、压痛或结节。对于手指关节,可以进行握拳、伸展手指等动作,查看关节活动是否顺畅。

此外,对于有骨关节病家族史、肥胖、长期从事重体力劳动或剧烈运动的高危人群,建议定期到医院进行体检。医生会通过详细的问诊、体格检查以及一些必要的影像学检查,如 X 光、磁共振成像(MRI)等,来早期发现骨关节病的迹象。在体检过程中,不要忽视对关节健康的检查,主动向医生反馈关节的任何不适症状,以便医生做出准确的判断。

在生活中,我们应多关注自己的身体变化,尤其是关节部位的细微异常。一旦发现疑似骨关节病的症状,不要惊慌,但也绝不能掉以轻心。及时前往医院就诊,接受专业的诊断和治疗,才能有效延缓疾病的进展,保护我们的关节健康,让我们的生活继续充满活力与自由。

(寇龙威 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 骨关节病二科 主治医师)


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