慢性肾病是一种常见但容易被忽视的疾病，因其早期症状不明显，常被称为“无声的威胁”。然而，通过一些方法，我们仍然可以在早期发现慢性肾病，从而及时采取措施，防止病情恶化。以下是一些关于如何早期发现慢性肾病的建议：

一、了解慢性肾病的早期症状

虽然慢性肾病早期症状可能不明显，但仍有一些蛛丝马迹可以捕捉。以下是一些常见的早期症状：

浮肿：慢性肾病患者可能会出现晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。此外，也可能出现身体低垂部位的水肿，如双脚、内踝、双下肢、腰骶部等。

尿异常：包括尿色异常（如深茶色、洗露水样酱油色、浑浊如淘米水）和尿量异常（如尿量过多、过少、骤减或骤增）。此外，如果尿中泡沫增多，泡沫细小且长久不消失，也可能提示肾脏问题。

高血压：长期高血压是慢性肾病的一个重要诱因，而肾病也可能导致血压升高。如果高血压病程在五年以上，或出现头痛、头晕、视物模糊等症状，应警惕肾脏问题。

贫血：慢性肾病会导致红细胞生成减少，患者可能呈现贫血的症状，如皮肤苍白、乏力等。

骨骼问题：慢性肾病患者可能会出现骨质疏松、骨折等骨骼问题，因为肾脏功能减退会影响机体对钙、磷等矿物质的代谢。

消化系统症状：慢性肾病患者常常会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状。

疲劳和无力：慢性肾病患者可能会感到疲乏、无力，影响日常生活和工作。

二、定期体检

由于慢性肾病早期症状不明显，定期体检是发现肾脏问题的关键。以下是一些建议的体检项目：

尿常规：作为无创性检查，尿常规可以方便、快速又经济地检测出是否存在血尿、蛋白尿、管型尿等异常情况。血尿严重时尿液可以呈现洗肉水样甚至血色，称为肉眼血尿；血尿不严重者肉眼不能发现，需经显微镜检查方能确定，称为镜下血尿。蛋白尿则是指尿中蛋白质含量超过正常上限，也提示有肾脏病可能。

24小时尿蛋白定量：收集患者一天24小时的全部尿液，检测其中所含尿蛋白的总量。正常值应小于150毫克，若增多则提示可能存在肾脏病。

尿微量白蛋白：这项检查可以测出尿常规所不能检出的异常尿蛋白增多，是判断早期肾损害的敏感指标之一。正常值为每分钟小于20微克或24小时小于30毫克，若升高则可确定为微量白蛋白尿。

血胱抑素C：是评估肾功能早期受损的指标，通常在血肌酐升高之前就出现异常。

肾脏B超：主要观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。慢性肾脏病可表现为肾的尺寸变小、肾皮质变薄、肾内部结构模糊不清。

肾脏ECT：可以了解每个肾脏的肾小球滤过功能，较为精确地反映肾功能状况。

三、关注高危人群

一些人群由于存在特定的风险因素，更容易患上慢性肾病。这些高危人群包括：

高血压和糖尿病患者：这两种疾病是慢性肾病的主要诱因，因此应密切关注血压和血糖水平，并定期进行肾功能检查。

老年人：随着年龄的增长，肾功能会逐渐减退。因此，老年人应定期进行肾功能检查，以早期发现肾脏问题。

长期服用有肾毒性药物的患者：抗生素、解热镇痛药等是导致肾损害的最常见药物。这些患者在日常生活中应关注相关症状并定期体检。

有肾脏病家族史的人：家庭成员中有肾脏病史的人，患肾脏病的概率会增加。因此，这类人群也应定期进行肾功能检查。

四、保持健康的生活方式

除了定期体检外，保持健康的生活方式也是预防慢性肾病的重要措施。这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等。通过这些措施，我们可以降低患慢性肾病的风险，并保护肾脏健康。

综上所述，慢性肾病虽然是一种“无声的威胁”，但通过了解早期症状、定期体检、关注高危人群以及保持健康的生活方式，我们仍然可以在早期发现并采取相应措施来预防和治疗慢性肾病。